《王立忠临证医集》小议

王立忠教授是孔夫子大道的崇拜者和践行者，他的善交善学，在医界是出了名的。国医大师李振华教授说：“王教授与我相谈甚多，令我感动的是，有时他冒雨或不管酷暑严寒为了一篇文章或一个病案，几次三番地与我交换意见。”（《王立忠临证医集·序一》）。今年收到他寄来的新作《王立忠临证医集》（人民军医出版社出版），看了书，总有心得，小议就不能不写了。


“天下之至变者病也，天下之至精者医也，难以穷其变而尽其精。”（清·江涵暾《笔花医镜》）“诸子之中，有益民生日用者，莫切于医家。”（清·俞曲园《内经辨言》）医学乃性命之学，必须“穷其变”“尽其精”。“穷其变”的前提是学习、研究，以观其化；“尽其精”的手段是观察、实践，以识其要。其过程说来简单，就是学习学习再学习，实践实践再实践；做来不易，是要从骨子里下功夫并能终生坚守的。《王立忠临证医集》一书记录的就是这个过程，刻画的是王立忠教授从懵懂学子到全国名医的学习和成长、临证与教学的基本轨迹，展示的是他医疗经验积累、学术思想形成的主要经历。他一生勤勤恳恳，真诚待人，即使到了年逾古稀的高龄，“仍勤学不辍，坚持临床一线工作，每周五个半天门诊，还承担院内外大量会诊。为了方便病人，他总是提前半小时应诊”（《王立忠临证医集·后记》），而许多时候过了吃饭时间才能送走求诊的病人。“博采众长勤耕耘，仁心仁术济苍生”，他的自勉语，道出了他作为学者的辛酸、医者的甘苦，成才者的骄傲，着实令人敬佩。


《王立忠临证医集》给人的启迪处很多，起码有两条是耐人深思的：一是中医的成才之路如何走，二是中医的传承之路怎样行。


关于中医的成才之路，早在1500多年前的南齐时代，著名医家褚澄就有过专门的论述：“师友良医，因言而识变；观省旧典，假筌以求鱼；博涉知病，多诊视脉，屡用达药。”（《褚氏遗书·辨书》）用现代的话讲，就是读经典、做临床、跟名师、长悟性了，通常被称谓中医成才的“四大要素”。细读《王立忠临证医集》就不难发现，王立忠也是这样走过来的，并且有他自己独到的诠释。他说：“读书临证，相得益彰。经典是先人们的临床结晶，但治经典之学，必须与临床相结合，否则无法领悟经典之奥妙所在，更无法体现经典的生命力。”（《王立忠临证医集·前言》）显然，他的话是对的。《王立忠临证医集》中的三篇大论，其实就是一位成才者的感悟和心得：上篇求学探索，是写他如何励志学艺的，共有4节，言简意赅，文不多而意味深长；中篇学术经验，是对他毕生经验的总结，有辨证经验4款、用药心得6处、养生体会7条，精雕细刻，是全书的重点；下篇医案精粹，是他事业成功的亮点，选录的38个医案，案中有戏，有许多出彩之处。一本小书，浓缩了王立忠教授一生走过的学古人、参今人、仿旁人这条学以致用、自成一家的艰辛与成功之途。


关于中医的传承之路，古人也有说法，在迄今近1000年的北宋时期，与中医具有很深缘分的苏东坡就曾留下过名言：“蜀之谚曰：‘学书者纸贵，学医者人费。’此言虽小，可以喻大。世有好功名者，以其未试之学，而骤出于政，其费人岂特医者之比乎？”（《墨宝堂记》）用现代的话讲，就是仅凭书本知识去趟社会、当医生是远远不够的。称职的医生，都是在不断跟师中磨炼修行、在长期临证中摸爬滚打才能成功的。中医强调师承、强调向名老中医学习，强调临床实践，原因正由于此。作为学科带头人，“王立忠教授常为中医后继乏人而忧虑，认为中医传承是他义不容辞的任务，他对每位学员严格要求，积极督促，把自己毕生的临证经验倾囊相授。对后学者循循善诱，百问不烦，以诲人不倦的精神培养年青一代。跟随王教授侍诊时，每每亲聆教诲，受益良多。”（《王立忠临证医集·后记》）这是王立忠的弟子梁慕华亲口说的话，言词忠恳，是对他课教、带徒、传艺苦心的赞颂。其他弟子则用“跟师总结”的方式把老师面带身教、口传心授的感受写成论文收于书中，13篇文章从不同的角度写成了师辛徒苦的带教笔记，写出了他与学生们的师徒爱、师生情、师事果。


人才济，队伍成，学术进，事业兴，这是事物发展的必然规律，当中医不难，当好中医很难。《王立忠临证医集》，用大量的事实再次向人们重申了这样一条道理，值得一读，更值得品味。