寒冬糖尿病足“脚暖人就暖”

　　俗话说，“脚暖人就暖”。进入寒冷的冬季，很多老年朋友都会出现手脚冰冷的情况，即使全身裹得厚厚实实，脚上也穿上近年流行的雪地靴，但因末端血液循环不好，老人依然经常感觉脚不暖，身上也难以暖和起来。因此，隆冬季节里，各式各样、层出不穷的暖脚宝贝最受老年人喜爱，如暖脚器、艾灸盒、暖宝宝贴、泡脚盆、热水袋等等。广东省佛山市中医院糖尿病科主治医师卢昉提醒，冬季是糖尿病足的高发期，糖友暖脚要谨慎，尤其是患病多年的老糖友，因病情较长或已出现神经病变，末梢神经不能正常感知外界温度，而患者本人可能还不知道，因其不能正确感知暖脚宝贝的温度，很容易被烫伤而引发足部感染，从而加速糖尿病患者足病情的恶化。

　　中医有“寒从足下起，病从脚下生”的说法。所以，冬季里双脚保暖格外重要，其表面温度维持在30摄氏度左右人体感觉最为舒适。老年人由于整体代谢功能下降，手脚冰冷的情况更甚，他们使用的暖脚产品也更多。“我们曾收治一些因使用暖脚产品不当而导致糖尿病足的病例，他们脚部的温觉、痛感比健康人迟钝，甚至烫伤了都毫无知觉，受伤后又很难愈合。糖尿病足是糖尿病并不少见的并发症，最后可能不得不截肢处理。糖友暖脚切勿掉以轻心啊！”卢昉介绍说，以老年人最常见的泡脚为例，所谓“热水泡脚，胜吃补药”，睡前用热水泡脚对人体十分有益，但对糖友来说，热水泡脚比一般人更为讲究，体现在“五不”：

　　一是水温不能超过40摄氏度。糖友在泡脚前一定要先让家人测测水温，如果家人不在身边，可以用温度计来监测水温，目前市面售卖的电子泡脚盆大多是有水温标示的，糖友要把水温控制在40摄氏度以下，切勿热水一端上来就急不可耐地泡脚，否则，正常人感觉很烫的水，糖友由于末梢神经病变，温度感知力下降，泡着却感觉温度很舒适，以致容易出现烫伤现象。二是泡脚时间每次不要超过20分钟。一般人喜欢长时间地泡脚，双脚泡得通红，全身微微汗出，糖友泡脚则不能时间过长，因其皮肤脆性较大，长时间热水浸泡后容易脱皮，易引发皮肤感染。三是糖友脚部皮肤出现外伤、破裂时不能泡脚，否则也易导致皮肤感染而发生严重的后果。四是不要使用电子泡脚盆的按摩功能，以免齿轮类的按摩器具损伤糖友的皮肤。五是用中药泡脚时不要用铝质等金属盆，因金属盆中的化学成分不稳定，容易与中药中的鞣酸发生反应，生成有害物质。

　　同样的道理，除了泡脚外，其他的暖脚宝贝，如暖脚器、艾灸盒、暖宝宝贴、热水袋等在使用时一样要注意温度和时间的问题。尤其是难以控制温度的艾灸盒，糖友最好不要使用，以免被烫伤仍感觉不到。此外，超市有不少如暖宝宝贴的一次性取暖用品出售。这些产品使用携带非常方便，特别适合在户外活动作随身贴，名称叫法也不尽相同，如暖足贴、暖宫宝等，但产品质量可能参差不齐，温度较高，对糖友来说不适合使用，尤其是不能贴在足底，即使是隔着厚袜子也不适宜，除了温度过高的原因，穿在鞋内的暖宝宝使糖友脚部受压，走路时间长了极易引起糖尿病足。

　　卢昉提醒糖尿病患者，冬季每天都要注意仔细观察脚部的皮肤情况，若皮肤比较干燥，可涂抹润肤霜，减少其发生破损的机会。如果发现足部肤色变暗、红肿、破溃、冻伤或烫伤等，应迅速到医院糖尿病科就诊。