中医方剂 平淡之中见神奇

　　高建忠老师治学，同修仲景、东垣；临证用药时，经方、时方并重。在用其他方剂时，也能平淡之中见神奇。

　　秦某，男，58岁。2010年9月29日初诊：

　　主诉：间歇性便脓血1年半，近1月加重。

　　患者既往体健。去年3月大便脓血，静滴抗生素痊愈。去年6月大便脓血又发，肠镜示“结肠溃疡”，住院治疗1月，痊愈。今年3月大便脓血又发，时轻时重，经治疗始终未愈。近1月症状较甚。患者现大便日1次，起床即便，溏稀，夹有脓血，腹有隐痛，周身困乏，纳食尚可，睡眠好。舌质淡暗，舌苔白黏腻，脉弦缓。以平胃散加减。

　　处方：炒苍术12克，厚朴9克，陈皮12克，白头翁15克，吴茱萸3克，炙甘草3克。7剂，水煎服，日一剂。

　　2010年10月6日二诊：服4剂，大便中即不见脓血，腹无不适，现大便日1次，偏稀。自觉周身轻快些。舌质淡暗，舌苔薄白黏腻，脉弦缓。上方陈皮改为9克，7剂，水煎服，日1剂。

　　后以咳嗽再诊时，自诉上方服7剂后，自觉身上轻快，因家住外地，故又自行配服14剂，周身轻松，大便成形，腹无不适，停药。随访至今未发。

　　高建忠老师治疗脾胃病，善用平胃散。使用平胃散，往往着眼于“苔腻”。

　　平胃散四味药，加白头翁、吴茱萸，共六味药，剂量也不大，处方有如经方之简。而四剂便无脓血，取效也如经方之捷。

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