小儿中药煎服时需要注意的地方

小儿因为各项器官发育不成熟，加之喂药较困难，因而在中药煎煮时间、次数及煎出量上与成人不尽相同，下面就介绍一下小儿中药煎服时需要注意的地方。

煎药量因年龄而异


一般而言，小儿煎药的次数一次即可，而不像成人需要头煎、二煎，甚至三煎；煎出的药量也应根据小儿年龄大小来定：新生儿一日用量只需煎出50毫升左右；婴儿为60-l00毫升；幼儿（1-6岁）为150-200毫升；学龄期儿童（7-12岁）宜250毫升。

但是，以上均为常规煎药量，具体还应根据病情灵活掌握，如感冒高热持续不退，用解表、清热解毒的中药时可以煎得多一些，分3-4次服用；而素体脾胃虚弱的小儿，药量可浓缩一些，较以上常规用量减少1/3左右，以免引起恶心、呕吐等胃肠道不良反应。

服药次数因疾病性质而定


中药汤剂苦涩，小儿一般会拒服或出现服后呕吐的情况，因此，掌握正确的喂药方法很重要。

一般而言，新病、急病可多次分服，而慢性病一日服药两次即可，而像哮喘等过敏性疾病，则应根据其发作规律服药，若发于夜间者，下午服药1次，临睡前再服1次；若发于清晨者，隔夜把中药煎好，清晨发作前服1次，次日白天再服两次；而昼夜持续发作，一日内服药次数不得少于3次。

喂药时间应尽量在两餐之间，此外，药物的温度要适中。

湖南省儿童医院中西医结合科

刘春雷

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