鼠标手 在大陵穴局部麦粒灸

“鼠标手”是腕管综合征的俗称，属于临床上较为常见的一种周围神经卡压性疾病，主要因长期腕部劳动、长时间计算机操作等一系列因素共同作用，促使腕管内容积减小以及压力增高，进一步导致正中神经于腕管内受到卡压，引发早期桡侧三指（拇指、示指、中指）和环指桡侧半麻木、夜间疼痛、感觉障碍；中期大鱼际肌肉无力、萎缩；晚期出现手指发白、发绀、皮肤干燥、无汗等植物神经受损表现的一组综合征。早期临床容易被忽视，常被误诊为颈椎病或多发性周围神经病，如不能予以有效的诊断以及治疗，随着病程的延长，会导致患者手部功能严重受损，进一步影响生存质量。
神经电生理感觉传导检查、高频超声检查可以明确诊断。
“鼠标手”属于中医学“痹证腕痛”“痹证”范畴。多因正气不足、腠理不密、卫外不固，外感风、寒、湿；或外伤、积累性劳损等原因损伤筋脉，瘀血内停，脉络受阻，气血运行不畅所致。久之气血停滞，出现红肿疼痛，压迫神经，引起局部酸痛麻木，夜间明显，可伴肌肉萎缩。
先用柔细如棉的艾绒少许用食指和拇指用力捻搓成稍长于麦粒的样子（要搓紧）若干。患者坐位并将患肢自然放于桌面，将大陵穴（在腕掌横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间）处暴露，局部皮肤用75%乙醇棉球擦拭湿润，取事先准备的艾绒粒1个置于穴上，用线香由其顶端点燃任其自燃待艾炷烧剩约2/5至1/5（患者感灼痛）时，用镊子将残余艾绒移除为一壮，再如前法继续施灸，连续9壮。隔日1次，共治疗10次。
在大陵穴局部利用每壮麦粒灸时短暂的灼热（痛）刺激，逐渐蓄积形成持久、缓慢、舒适的温热效应，从皮到肉、从筋到骨层层渗透，改善局部血液循环和代谢增强，消除水肿、瘀血及无菌性炎症刺激，促进神经传导功能恢复，从而治疗“鼠标手”。（蔡晓刚）