中药材保护与绿色发展

编者按：中药材是中医药事业传承和发展的物质基础，是关系国计民生的战略性资源。保护和发展中药材，对于深化医药卫生体制改革、提高人民健康水平，对于发展战略性新兴产业、增加农民收入、促进生态文明建设，具有十分重要的意义。
“药材好，药才好”充分体现了药材在中药产业发展中的重要地位。2014年中药工业总产值已超过7000亿元，中药材市场销售额1734亿元，复合增长率23.46%。如何认真贯彻《中药材保护和发展规划（2015-2020）》，夯实中药产业发展的基础成为中药界关心和思考的问题。在第五届中国中医药发展大会上，来自全国部分省、市的中药产、学、研领域的专家学者围绕“中药材保护与绿色发展”这一话题展开了深入的交流。本版撷取部分专家观点，以期交流经验、启发思路。
肖小河：7级评控守护中药质量生命
全军中药研究所所长
中药现代化已经取得了非常大的成就，但是临床感受还不是很多，我觉得还是结合临床的中药现代化做得不够好。中药现代化怎么从田间到临床。绿色发展最后怎么走向临床，我觉得一个很重要的题目就是中药“质-效-用”一体化的问题。
我们建立了一个体系，中药大质量观及实践，同时我们建立了基于临床功效的中药质量评价体系，怎么用，用什么量，基于药性的安全用药的体系也有一套方法。
优质中药质量评价体系的构建及应用的指导思想是中药大质量观，核心技术是生物效价检测，方法体系是7级评控力金字塔，技术载体是系列精标饮片。
我们建立了一个Delphi法的中药材商品规格的客观评判方法。研究证明中药材的经验鉴别是客观的，也是可以抽象证明的。对于中药质量评价现在我们已经建立不少方法，这些方法到底哪个指标更好一些，哪个指标应该怎么选。
优质中药评价体系7级评控力金字塔基于“药典常规质量检测+外来有害物质检测”，往上层次包括药材商品规格等级、多组分化学表征、生物效应评价、效应成分指数、品质综合指数、道地指数。这些标准不是每一个企业都需要做，也不是每一个品种需要做，有些只需要做生物效价或一个道地指数就够了。
二到七级是评价优劣的，一级是控制合格的。我们建构7级评控浮屠，守护中药质量生命。金字塔使得中药质量评控方法更加全面。通过这样我们也建立了基于效用当量一致性的中药精标饮片，这类饮片不是改变现状，只是评价标准，我们想实现从田片到临床中药质量标准化。
从田间到临床（从地皮到肚皮），实现中药质量标准化要推进道地产区认证、道地药材鉴定、中药质量评控、中药市场流通、临床合理用药。