中医治病是一个系统工程

　　副医嘱就是针对不同的患者进行医嘱之外的必要提醒，让患者对疾病的治疗有一个积极的配合作用，减少不必要的医疗过失，尽可能地使其达到最佳的治疗效果，这样的医嘱，我们称之为副医嘱。常见的副医嘱有：心理提示、服药反应、忌口等。

　　中医治病是一个系统工程，哪个环节出了问题都会直接影响疗效，有的甚至会出现副反应。再好的医生和处方，如果患者煎药、服药落实不到位，也很难达到预期的效果，尤其是中药煎剂讲究更多。中药煎剂是将医生开好的中药饮片进行煎煮，有条件的医院或药房指定专人用煎药机按照相关规定煎药，患者取药后只需按医嘱忌口即可。但是，大部分病人需要回家煎药，煎药过程包括煎药容器选择、药物浸泡时间、煎煮次数、每次煎药的时间、每次煎药时添多少水、特殊药的煎煮等，这些内容患者仅凭医生口头简单告知是很难记住的。这样下去，患者及其家属煎不好药，药效就很难得到保障，个别患者还会出现身体不适等副作用。譬如说，制附子，如果不先煎1~2小时，病人饮后会出现舌头麻木的感觉；再者，服药也有很多讲究，有的汤药需要药引子，如张仲景的麻黄汤饮用时需要再喝热米粥以助病人发汗。为了解决这些问题，笔者认为，医生在开好方后应该有个副医嘱。

　　医生通过对患者的病情进行综合分析之后作出正确诊断，然后根据该诊断拟定的治疗方法，我们称之为主医嘱。目前，副医嘱在医院没有得到很好重视，给患者带来诸多不便。

　　总之，要落实好副医嘱，发挥中医药的最大疗病作用，医生不妨考虑细致一点，将疗病方面所涉及的一切都打印在一张纸上，让患者人手一份，内容包括煎药方法、服药方法及其注意事项等，并针对不同的患者给予特殊标注，让患者一看便知，这才是真正的为患者服务。

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