虚火证治案小汇

阴虚火旺李某，女，3l岁，村 民。2年来反复出现下午低热，体温 常达37．8℃～38．8℃，夜间更甚，手足 心热，心烦，盗汗，失眠多梦，口干咽 燥，大便秘结，尿少色黄，精神萎靡 不振，经医院多方检查，原因未明， 投药罔效，经人介绍，延余诊治。切 ，其脉细而稍数，左关微弦，舌无苔略 红，此乃阴虚火旺之象。拟大剂量六 味地黄汤加五味子、麦冬、人参、阿 胶，以滋阴退热。预后予归脾丸交替 使用，一月后诸症霍然而告愈。

阴盛逼阳黄某，女，38岁，幼儿 教师。一天因大声歌唱，翌日即咳嗽，痰中带 血丝、逐渐增多，内心发热，烦躁异常，曾服 百合固金汤加味，病反而加剧。切其脉洪大 而软、沉而无力，视其舌淡而胖大、苔自，头 出虚汗，兼自谓“心内烦乱，气少、喉痛，渴不 欲饮”，余诊为阴虚格阳，龙火浮越之证。急 投桂附地黄汤合生脉散3剂，药后诸症好 转，惟觉四肢乏力，动则心悸、气短，续以归 脾丸合肾气丸调治，1个月后恢复正常。

肝经郁热宁某，女，29岁，小学教师。 因夫妻感情破裂而生病。证见身热心烦，热 势常随患者的情绪好坏而起伏，平时性情急 躁易怒，胸胁闷胀，喜叹息，口苦，舌苔黄，脉 弦数；近几个月来，出现月经不调，经来腹痛 或乳房胀痛。上症皆为肝气郁结、气郁化火 而致心烦发热。洽宜疏肝解郁清热，方用丹 栀逍遥散加减，连服数剂，心烦发热俱除，月 经亦渐准。

内伤脾胃单某，男，45岁，公司职员。 体弱，素有肝胃不和，1个月前突然恶寒，继 而发热微汗，但头痛身痛不明显，纳差，便溏 日行数次不等，腹中隐痛。近期病情逐渐加 重，发热不退，持续1个月之久。刻诊：发热 不恶寒，自汗，身体消瘦，气弱懒言，口干，纳 差，乏力，便溏，舌淡、苔白，脉沉弱而数。诊 断为内伤脾胃发热。拟方仿东垣的补中益气 汤4剂。药后，体温正常，腹泻止，胃纳渐增， 续以门脾汤加减倜理，以巩固疗效。 (雷劈山)