古代中医的剂量问题

陶弘景认为仲景时期的两应该是汉代两分量的二分之一
公元500年左右，出生于刘宋的陶弘景注解了《神农本草经》，成就斐然，在《本草经集注》的开篇，为了说明用药的方式方法，陶弘景对古代度量衡也加以考证。现引原文如下：“古秤唯有铢两，而无分名。今则以十黍为一铢，六铢为一分，四分成一两，十六两为一斤。虽有子谷黍之制，从来均之已久，正尔依此用之。但古秤皆复，今南秤是也。晋秤始后，汉末以来，分一斤为二斤耳，一两为二两耳。金银丝绵，并与药同，无轻重矣。古方唯有仲景，而已涉今秤，若用古秤作汤，则水为殊少，故知非复秤，悉用今者尔。”
在度量衡的发展过程中，魏晋是一大转折，晋以前一斤是晋以后的两斤，但是这种新制度到底开始于何时？陶弘景按照自己的意思结合实践，认为仲景用的是新的度量衡，也就是说用的是晋以后主流的度量衡。
汉代的两相当于今15克左右
据考证，如《中国古代文化史》认为从秦代到新莽时期，1斤=250克。这样算，一两其实就是15.625克，这是现代公认的一两的含量。另《汉书》记载：“本起于黄钟之重。一龠容千二百黍，重十二铢，两之为两。二十四铢为两。十六两为斤。三十斤为钧。”根据《汉书》对两的定义，1两=24铢=2400粒黍米的重量，而据有关实验1200黍米重7.4克。故而，汉代一两等于15克左右，当无异议。因汉书所采用的资料来自刘欣，而刘欣的观点其实代表新莽，所以汉书的度量衡其实是东汉以来的度量衡，跟秦代的度量衡基本是一致的。根据现代出土的东汉末年度量衡，容器比西汉要略小。（观点引自《中国古代文化史》）
仲景所处时代，度量衡已经变小
如此仲景一两重量当有两个可能，一是7.5克，一是15克。《晋书》记载：“元康中，裴桅以为医方人命之急，而秤两不与古同，宜因此改制权衡，不见省。”也就是说西晋年间，度量衡已经有点混乱，裴桅上书，没有得到回应。又《晋书宣帝纪》云：“先是，亮使至，帝问曰：‘诸葛公起居何如，食可几米？’对曰：‘三四升。’次问政事，曰：‘二十罚已上皆自省览。’帝既而告人曰：‘诸葛孔明其能久乎！’”《周礼》注云：“君用梁，大夫用稷，士用稻，皆四升。”
但是按照司马懿的说法，诸葛亮应该是食量不佳，三四升应该是正常饭量反而不被看好，可知当时的度量衡已经比汉初小很多了。
《随书历律志》云：“梁、陈依古称。齐以古称一斤八两为一斤。周玉称四两，当古称四两半。开皇以古称三斤为一斤，大业中，依复古秤。”
齐的重量单位是1古斤=1.5斤，陶弘景是齐梁人，《本草经集注》用的是梁的度量衡，陶弘景的意思与随书记载相差甚大，1古斤=2斤。 那么，到底从谁的说法才对？到底应该如何理解陶弘景的话。笔者理解为：汉代的斤所含的物越来越少，以至于陶弘景认为现在的两斤才能抵得上汉代的一斤，所以说“汉末以来，分一斤为二斤耳，一两为二两耳”，而实际上没有陶弘景说的那么严重，所以齐的法令制定者以为现代的1.5斤=古代的1斤。
仲景时期的两应该与齐所说的两相差不大
这个理解很重要，因为他们的标准是古代，而不是现代，复古才是最正确的。以此而论，张仲景所谓的一两应该是原始汉代两的1.5分之一到二分之一的分量，也就是说1两=7.5≈10克之间。根据度量衡越来越小的规律，张仲景的1两应该接近10克，一两按照10克来计算误差不大。（邓杨春）
（本版所载方药请在医师指导下使用）