造影前后停用二甲双胍

在造影、介入这些医疗技术操作中，造影剂扮演着重要的角色，其中最常用的是有机碘水剂类造影剂，它们主要经肝或肾从胆道或泌尿道排出，短时间内会使肾脏负担明显增大。因此，接受造影、介入的患者如果正在服用通过肾脏排泄的药物，最好停用。

二甲双胍是目前治疗2型糖尿病的首选药物，它主要由肾脏排泄。如果在肾功能减退时服用该药，可能在体内大量积聚，引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。同时，二甲双胍本身也可引起肾脏血管强烈收缩，可加重肾脏损害。肾血管改变及损伤的过程通常发生在使用造影剂后的24—48小时内，故在此期间用药需特别注意。

肾功能正常患者用造影剂前不必停用二甲双胍，但用后必须在医生的指导下停用48小时或调整用药方案，复查肾功能正常后再接着用药。

而对于肾功能不正常的患者，使用造影剂前48小时就需停用二甲双胍，用造影剂后还需停药48小时。

此外，一些消炎止痛类药物(如芬必得)、利尿剂等也应在造影剂使用前24小时停用。

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