服用藏药有“窍门”

北京的王女士因患短暂性脑缺血多次晕倒，医生建议她服用甘露牌藏药七十味珍珠丸。她没看清服用说明，就把一个药丸吞下。不巧，非常坚硬的药丸被卡在喉咙，使王大妈几乎窒息。后经医生采取措施才化险为夷。对此，西藏自治区藏医院副主任医师格桑旺堆在义诊中强调，正确认识和服用藏药不容忽视。
格桑旺堆指出，科学服用藏药，首先要正确认识藏药，了解藏药的五行学说和六味、八性、十七效。他介绍：藏药对药物来源、性味功效和用药法则有独特理论。《月王药诊》首先提出五行学说和六味、八性、十七效的概念，《四部医典》又进一步加以阐明，使其上升到理论原则。五行学说是指药物来源于土、水、火、气、空，与现在所说的植物生态因子相似，而来源于五行的药物与性味、功效又有密切关系。同时这一理论还把药材的颜色和五行联系起来，认为黄色、淡黄色者为土；白色者为水；红色者为火；绿色者为气；蓝色者为空，并根据药材的颜色来考虑其属性，决定它的六味、八性、十七效。
六味，即甘、酸、苦、辛、咸、涩。甘味具有增强体力，补气固本，荣润肤色，开窍舒胸，生肌消渴，增高体温，生培根之效，对赤巴有益。辛味具有增生胃温，健胃消积，镇静安眠，驱杀肠胃寄生虫之效。咸味具有息风、镇静、消肿化积、消烦渴、增体力、生血液、生赤巴、干黄水、下死胎之效。涩味具有通淋止泻、复苏开窍、荣润皮肤和驱虫的功效。八性，即寒、热、轻、重、钝、锐、润、糙。藏药学认为，疾病的发生是由隆、赤巴、培根失调所致；失调是所用的药物性质不当、饮食不和、起居不适所造成。藏医学把药物的性与疾病的性同归为寒、热两大类。因此，药物与疾病的属性要对应相治，即寒与热、轻与重、锐与钝、润与糙是相互对立，又相互制约的矛盾统一体，所以在治病时应辨证论治。十七效，指药物对疾病具有十七种对治功效。藏药学理论认为，土性强的药物具有重、稳、柔、钝、润、干之效，能治隆病。水性强的药物具有稀、寒、重、钝、润、软、温、柔之效，能治赤巴病。火性强的药物，具有热、锐、燥、轻、润、动之效，能治培根病。总之，这十七种效能，能治疗临床呈现的各种病症。
随着藏药在北京藏医院以及大型药店销售，藏药进入了平常百姓家。但一些人不会服用藏药，以致出现像王女士那样的惊险场面。对此，格桑旺堆说，服用藏药要在医生指导下进行，注意时间、方法，做到科学合理。
格桑旺堆解释，藏药在应用时主要采用复方，单味药很少，复方最多可达100多味药，少则3～4味药，一般多为20多味药。每一方剂都有一种主药起主导作用。在剂型上有汤剂、散剂和水丸剂，临床应用最广的是散剂、水丸剂。由于运输问题，大城市的一些医院和药店销售的大多是藏药丸剂，服用时，有的药需要前一天晚上将药丸研磨后浸泡于温开水中，次日凌晨用开水冲服，注意空腹服用；有的药在黎明时间开水泡服，服药前一夜服少量花椒水。服药期禁用酸腐、生冷及油腻食物，还要防止受凉。
重病人服用藏药要在医生指导下进行，如中风瘫痪病人早晨应服用藏药七十味珍珠丸，中午、晚上搭配服用其他藏药。对轻微病患者，第一周每日1丸，随后减量，或3天1丸，或5天1丸，或7天1丸。针对病人能否同时服用西药、中药、藏药的问题，格桑旺堆说，由于化学药、中草药和藏药的成分不同、配伍不同，不能在同一时间服用，要错开时间，分别服用。
藏药多由珍珠、亚玛瑙、金子、藏红花等多种珍贵稀有药材组成，含有重金属，患者常常担心这些药物是否有毒副作用。格桑旺堆解释，藏药根据藏医学原理，选用生长在世界屋脊生态环境下的天然、珍贵稀有的藏药材，并采用现代科学方法与传统工艺相结合的方法精制而成。为消除和降低药物的毒性，提高治疗效果，有些药物在应用前都进行了加工炮制。经一千多年的临床实践证明，藏药疗效显著，无明显毒副作用。个别人因体质、服用不当等问题，有一过性毒副反应，只要停药，毒副反应随即消失，没有后遗症。因此，只要在医生指导下服用藏药，对症、科学合理服用，一般没有什么问题。无病者服用藏药，还具有滋补健身、抗衰老等功效。 （周正平）