服中药方法是否恰当 对疗效有影响

喝中药调理身体成为许多有慢病的中老年人的日常选择。有喝中药习惯的老年朋友都会觉得自己久病成良医，药差不多都会自己抓了，更别说喝中药这么小的事情了。事实上，很多人在服用中药的时间点都不大讲究，广州中医药大学第一附属医院门诊中药房药学部主管中药师廖小红表示，服药方法是否恰当，对疗效有一定的影响。而服药时间同样很重要，汤剂是否有效，除了讲求是否对症外，还得讲究服药时间，有的药物因其本身特性的要求，必须在一定的时间服用才能发挥效果。
　　指导专家
　　廖小红
　　广州中医药大学第一附属医院门诊中药房药学部主管中药师
　　速读：服药为啥也讲究时间
　　清代名医徐灵胎在《医学源流论》记载“病之愈不愈，不但方中必病，方中虽病，而服之不得法，则非特无功，反而有害，此不可不知也”，意思是说，病能不能治好，首先开出的药必须对症，但仅仅是药物对症，服用的方法不当，则不但效果不好，反而产生诸多毒副作用，而服药的时间点是其中的一环。
　　廖小红解释，服中药之所以讲究择时，是为取得更佳疗效，这样可以顺应人体有节律的生理变化，充分利用体内积极的抗病因素而增强药效，还可减少药物不良反应。如果服药时间不当，扰乱人体生理节律，就可以产生或加大药物不良反应。因此，为发挥中药的最佳疗效，不可忽视中药择时服药，若把握不准服药时间，可以咨询医师或者药师。

　　饭前or饭后 肠胃决定
　　一些不怎么喝中药的人，经常都会在开完药后问医生一句“药是饭前还是饭后喝”，多数情况下医生也只是简单建议，因为确实对喝药的药效存在的影响并不特别明显。但是要让中药的药效达到最佳，还是要注意这两个时间点的服用方法。廖小红表示，饭前还是饭后服用，多数情况下都是针对胃肠对药的吸收问题而言。
　　饭前服 由于大多数的食物会对中药的吸收产生影响，饭前胃处于空虚状态，有利于药物进入胃肠道吸收，补虚药宜饭前服。
　　饭后服 有些药物对胃有一定的刺激作用。因此健胃消食药及对胃有刺激的药宜饭后服用。
　　服药记住五个“黄金时间”
　　清晨 宜服补肾药、行水利湿药、驱虫药及催吐药。
　　午前 宜服发汗解表药及益气升阳药。汗药如此，亦有医家认为大凡走表透邪之药，均宜午前服用。古医对脾虚气陷诸疾所配制的补中益气汤、参术调中汤等益气升阳药，都强调午前服药，使人阳气达。
　　午后或入夜 宜服泻下药。历代医家对泻下药的服用时间大致分为三种：一是午后进药；二是日时进药，三是入夜服之。不宜在午前服用。
　　入夜 宜服滋阴养血药。古人用六味地黄丸养阴，有一显著特点，强调入夜时服用；当归六黄汤医治阴虚盗汗，亦主张入夜时服用。
　　夜卧 宜服安神药、涩精止遗药。以用于治梦遗滑精，缓下剂宜在睡前服用，有利于次日清晨吸收。
　　知多D
　　喝药时间还有哪些？
　　服药时间宜根据病位上下、病情轻重、药物剂型、病证特点来决定。虽然《神农本草经》曾云：“病在胸膈以上者，先食后服药；病在心腹以下者，先服药而后食。”但是，一般来讲按病位、病性、药效来安排喝药时间。
　　1、宜在饭前1小时用，以利于药物尽快吸收。
　　2、急病、重病不拘时服用。
　　3、慢性病应定时服用。
　　4、泻下剂与补益剂，宜空腹服用。
　　5、安神剂宜临睡前服用。

　　温馨提醒
　　月经期可以喝中药吗？
　　女性在月经期间为避免中药产生不良影响，一般要停止服用。
　　但是有些疗效的中药需在月经期服用，如治疗女性不孕症时的活血调经中药，治疗痛经、经期延长、月经量多、月经量少、出血不规则等调经中药，治疗月经期偏头痛的疏肝行气化瘀的中药。