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过敏性结膜炎

过敏性结膜炎是由于接触过敏性抗原(简称“过敏原”)引起的结膜过敏反应,其过敏原以花粉、灰尘、湿冷空气、尘螨、动物毛发等极易进入眼睛的物质居多;其次就是常与眼部接触的香水、化妆品、药物、隐形眼镜及其护理液等。这些过敏原进入眼睛,导致眼结膜肥大细胞释放出组织胺等致敏因子,造成局部毛细血管扩张,从而引起眼部产生红、肿、痒等各种不适症状。因为人的个体体质差异很大,不同的人其过敏原也不尽相同。最常见的引起过敏性结膜炎的过敏物质是植物花粉,这种过敏性结膜炎的症状多呈季节性变化。若过敏物质是灰尘、尘螨或动物毛发等,因为这些过敏原常年存在,所以过敏的症状也是全年连续的,症状较轻,但也可能随季节不同而加重。

眼睛奇痒是大多数过敏性结膜炎患者的共同感受——与普通的发痒不同,这种痒感往往非常强烈,难以忍受,所以医学上称为奇痒。另外,还表现为结膜充血、水肿,有黏液性分泌物,常常伴有眼睑皮肤红肿等症状,并且越靠近眼角部分,情况越严重。但患者一般没有眼痛,也无明显视力障碍,瞳孔正常,往往容易与其他眼部疾病相混淆。其症状会随着季节变化时好时坏,反复发作,除了与患者过敏体质休戚相关外,气候变化及患者的活动都是发病的重要因素。通常而言,在温暖干燥、鲜花盛开或秋凉多风的日子里症状会加重。有的患者除了眼睛不适外,还可能产生鼻腔过敏症状,这种情况医学上就称为“过敏性鼻炎结膜炎”。有些过敏性结膜炎还可发生角膜并发症,甚至危害视力。

脱离或去除过敏原是最为有效的康复治疗与预防过敏性结膜炎的方法,也就是说应使孩子尽量避免与可能以前的过敏原接触。如果一时不能确定过敏原,首先要改善孩子的生活学习环境,特别是保持空气质量和居室及教室内的适宜温度,可使过敏原的影响减轻。其次是注意孩子被褥卫生、避免接触花粉、停止配戴隐形眼镜、维持室内空气流通等。还要注意给孩子适当加强营养,鼓励孩子多参加锻炼,保证孩子生活作息规律,以利增强孩子体质,提高抵抗过敏的能力,并减少、减缓过敏发作。

许多过敏性结膜炎都有自限性,因此治疗的主要目的是减轻症状和避免发生后遗症。药物治疗主要包括使用色甘酸钠、研立爽等抗过敏滴眼剂。如经治疗,症状还无缓解,可短期滴用糖皮质激素眼药水。若合并眼部细菌感染时,可口服抗生素治疗。如果眼睑及其周围皮肤出现皮疹、红肿和渗液时,可用3%硼酸液湿敷。注意:任何药物均要在医生指导下使用!

最后要特别提醒广大家长:小孩各组织器官娇嫩、有待进一步发育成熟,眼睛也一样,其结膜黏膜通透性极强,自然就成为过敏性结膜炎的多发人群。而患过敏性结膜炎的成年人多在儿童时期有过过敏史,由于其症状如流泪、灼热感、分泌物等和其他眼部疾病相似,很容易误诊。因此,当孩子在某个时段经常揉眼睛,或者出现频繁的眨眼,都有可能是患上了过敏性结膜炎,应及时去医院检查,以便早诊断、早治疗。

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