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防“超级细菌”别滥用抗生素

“超级细菌”如今在全世界范围内引起关注,这个细菌和抗生素滥用有关。长期滥用抗生素的人体内的菌群的确和一般人不同,这些人的体内细菌不仅耐药性强,而且还存在更容易被“超级细菌”感染的可能。因此,防范“超级细菌”,防止抗生素滥用,应该从现在做起。

对付细菌抗生素是最好的武器,但不适当地过量使用抗生素,会使机体产生耐药性,破坏人体自身的免疫功能。随着抗生素的滥用,人体细菌的耐药性逐渐增强,不断升级变得刀枪不入,人再得病后很可能就会无药可用。滥用抗生素包括两个方面:一是过度过量使用。比如自己要求使用抗生素,甚至点名要求用最新最贵的抗生素,其实并非所有疾病都要用抗生素来治疗,病毒性感染抗生素就没有什么作用。二是疗程剂量不足。病情稍有改善就马上停药,导致抗生素使用时间不够,过不了几天病情又出现反复,不利于疾病的治疗。老年人免疫力下降,在使用抗生素时,更应该特别注意选用低毒、高效的杀菌药物。在使用抗生素时应注意以下五点。

正确选择
没有一种抗生素能抑制或杀灭所有细菌,只有使用对引起感染的细菌敏感的抗生素才能有效,因此应根据病情结合有关化验结果正确选用抗生素。

给药途径
抗生素的使用原则是先口服,之后才是肌肉注射和静脉注射,如果口服有效时,不应该选择肌肉注射和静脉注射的办法。治疗轻、中度感染时可采用口服给药,宜选用口服吸收完全、生物利用度高的制剂。对严重感染则应采用静脉给药。

掌握剂量
抗生素的剂量可按体重或体表面积计算,应结合患者的生理、病理状态而适当调整,如肾功能减退时根据肾功能受损情况调整剂量。

掌握疗程
即使抗生素有效也不可能一下子杀死所有细菌,使用抗生素不可用用停停、停停用用,也不能过于频繁调换抗生素,一种药物起效往往需要一定的时间,用药后短时间内症状未见好转,就盲目认为该药不灵,而频频调换其他抗生素,这样不仅达不到治疗效果,还会使细菌产生耐药性,造成疾病的反复,增加治疗难度。

合理联用
由于抗生素抑制或杀灭细菌的原理各不相同,作用环节不同,毒性反应也不一样,任意联用抗生素是无效的,甚至是有害的,不提倡几种抗生素联合使用,因为引起混合感染的情况比较少,如果情况比较急,一时无法确定是哪种细菌感染,可使用广谱抗生素。

抗生素疗效的好坏主要决定于细菌对所选药物是否敏感,否则,再新再贵的药也无用。不能片面追求使用新药、进口药。在使用抗生素期间,要注意不良反应的发生情况,如有皮疹、荨麻疹等要及时采取措施,或减量或停药或进行针对性的治疗。针对感染性疾病,可通过锻炼身体提高自身抵抗力等方式进行预防,同时,部分传染病可以通过接种疫苗预防。

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