中医药外治 勿因“简”“廉”而轻之

近日，我偶然翻阅毛以林的《步入中医之门》一书，在读到其中一篇名为《“莫因技小而不为”谈谈吴茱萸外用的临床心得》时注意到了一个“药毒致呕，巧用吴茱萸降逆气”的案例。
毛以林在攻读硕士学位的时候，时任大内科主任刘新祥是他的临床导师。一天，毛以林在和导师刘新祥一起坐诊时，诊室中的电话突然响起，电话中的一位科室主任急切地邀请刘新祥去参加会诊。原来，会诊的是一名持续呕吐2天的患者。之前，内科的几位副主任会诊过后，给病人开出了各种止呕西药，但是患者的症状丝毫没有减轻，滴水不进。“家属情绪激动，这才邀请您出面会诊。”
毛以林随导师刘新祥立即前往病房看望患者，“患者俯身于床沿，频频干呕，每次呕完，仰靠，有气脱之感。” 那天的场景，毛以林还历历在目。导师刘新祥简要询问了病情，随后翻阅了病历，判定系喹诺酮类药物的反应（已停），刘新祥建议患者采用中药治疗。“患者呕的滴水不入，中药能喝下去吗？”面对很多医生的质疑，刘新祥毫无畏惧“谁要你给他口服中药，难道除口服治疗的办法外，中医就没其他的办法？”说罢，立刻提笔开了一张处方：吴茱萸30克研末，醋调外敷两侧涌泉穴。
当时毛以林也感到很好奇，心里嘀咕着：“用这味药外敷真的能止呕？”当天下午毛以林就跑去病房看望患者，竟神奇得发现患者真的不呕了。
对于毛以林的这段经历，我深有同感。临床上有许多医生，甚至不乏正规科班毕业的医生，他们往往因为中医药治疗的方法简单而不重视，甚至嗤之以鼻。
我在开展中医外治法实用技术培训班时，给医生们讲了“风油精敷肚脐治疗腹痛”的方法。这个方法用于小儿或成年人受凉引起的腹痛或脐周痛，涂敷风油精后会很快止痛，最迟也一般不会超过20分钟。方法很简单：把风油精涂抹于肚脐（或用棉球浸几滴风油精放于肚脐）然后再外用胶布或胶贴固定即可。这个方法比西医常规的注射盐酸消旋山莨菪碱注射液见效快、安全、无需专业人士操作，此外也不会像注射盐酸消旋山莨菪碱注射液一样产生口干和脸红的副作用。
刚开始很多人在听完我的讲述后并不相信，后来我反复讲解，还让一些使用过这种方法治疗的医生“现身说法”，最后这种治疗方法才得以推广下去。
自2013年3月份开始，每期的培训班我都最先讲解这个知识。众多医生学习之后，在临床上开始使用这一方法治疗小儿腹痛病。据不完全统计，到2016年底用此方法医治成功已超过十万人次，产生了明显的社会效益。当然，一些医生在使用此方法时，适当收取合理的费用，使得这一简便的方法得以推广。
“简便廉验”本来是中医药治疗的优势，但在临床中，正因为治疗方法过于“简”而被质疑；因治疗成本过于“廉”，而遭到价值上的轻视。四川中医药高等专科学校教授姜青松曾撰文为中医药“简便廉验”的优势而忧心忡忡（详见《中国中医药报》2016年7月21日版）。
医学是为了治疗疾病和促进人体健康的，所以说不管哪种方法，只要能治好患者的疾病，它就是好方法。我们不能因为中医药治疗方法简单、价廉，显得不那么“高大上”就轻视它、怀疑它、排斥它。(伦西全)