脂肪垫劳损

脂肪垫劳损又称为髌下脂肪垫炎，大多由慢性劳损性无菌性炎证致病，少数为急性损伤未得到有效治疗而成为慢性迁延性后遗症，症状时重时轻。经常爬山、下蹲或步行等膝关节运动较多的人，易发生本病。女性多于男性。

髌下脂肪垫位于髌骨、股骨和胫骨的缝隙之间，附着于髌骨下1／2后方与髌韧带后方，略呈三角形。它山脂肪组织构成，表面覆有滑膜，在髌骨处最厚，向两侧伸展超出髌骨并逐渐变薄，伸向股骨和胫骨间隙的脂肪垫也逐渐变薄。它充填于膝关节前，有增加关节稳定，减少髌骨、髌韧带与关节囊、骨关节面的摩擦作用，起着衬垫缓冲作用和润滑作用。

此病临床表现主要有：1．病人多有膝痛症状，下楼时疼痛加重。膝前部疼痛，通常是由膝部不适演变为疼痛，由轻微疼痛发展到严重疼痛；活动时加重，休息后减轻。疼痛可向下方放射引起小腿前方直至足背与足尖，并于第二至四趾的背侧常有不适、疼痛或麻木感。2．多数病例的膝前方疼痛可向后放射，引起胭窝不适或酸痛、小腿肚酸痛、跟腱痛、足跟痛等。也有少数病人膝前方疼痛不明显，而仅表现为膝后侧痛或小腿肚痛、跟腱痛或足跟疼痛。3．严重者膝关节不能伸直，足尖外撇，行走时足底外侧着地，跛行。在膝过伸活动或足尖着地支撑时，疼痛更重。个别病人的疼痛可以达到难以忍受的程度，最后出现膝部发软无力和不灵便的感觉，以致影响膝关节的功能。4．部分病人自诉在膝关节活动时有被“卡住”的现象，这是肥大的脂肪垫引起膝关节功能障碍的表现。治疗可采用关节腔注射或小针刀治疗，效果不错。