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不可忽视的“抗生素肠炎”

由于不合理使用抗生素治疗疾病,而引起的肠炎称“抗生素肠炎”。抗生素肠炎的主要表现为:腹泻每日在3~20次,大便呈绿色稀便或水样便,有时为米汤样或蛋花样,少数略呈暗红或见膜状沉渣;大多伴有腹胀、但腹痛并不剧烈,体温及白细胞数升高,严重者可致便血、中毒性肠麻痹及中毒性休克。

医学资料表明,凡能抑制和杀灭细菌的抗生素均能引起抗生素肠炎,如林可霉素、氨苄青霉素、头孢霉素、氯霉素、四环素、红霉素、新霉素、复方新诺明、柳氮磺胺吡啶、利福平等,其中以林可霉素、青霉素类及头孢霉素类或联合用药时,最易引起抗生素肠炎。

常见的抗生素肠炎,可有二种:—是伪膜性肠炎,土要病变发生在结肠,有时也可累及小肠,为此病的严重类型,其病死率可高达20%~40%;二是出血性结肠炎,多为合成青霉素及其衍生物(氨苄青霉素等)引起以肉眠血性大便为临床特点;三是肠黏膜性腹泻,多数为使用抗生素即见腹泻,症轻,不见肠黏膜改变,停用后即可自愈。

抗生素肠炎的治疗,首先应停用抗生素,服灭滴灵、磺胺嘧啶及口服大蒜亦有效。中药吴萸、黄连、木香、白头翁、泽泻煎服效佳。

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