中医经典《难经》“望而知之谓之神”

“望而知之谓之神”出自中医经典《难经》，意思是一望而知病情的医生，是医术最高明的神医。中医把望诊列为望、闻、问、切四诊之首，可见望诊在中医诊断中的地位之高。望诊，就是医生通过对病人体表各种现象的观察，来判断疾病变化的一种方法，要求医生具有仔细而又敏锐的观察能力。
　　据《史记·扁鹊仓公列传》记载，战国时期的名医扁鹊有一次路过齐国的都城临淄，齐桓公田午亲自在宫殿里接见他。扁鹊看到田午的面色有患病的征象，就对他说：“君有疾，但目前在浅表的部位，如不早治，恐怕会发展。”田午听了感到很奇怪，说：“我身体很好，哪有什么病？”扁鹊走后，田午还对随从说：“医生都是贪图名利的，他们故意把没有病的人说成有病，想以此来邀功请赏。”过了5天，扁鹊又见到田午，对他说：“君有疾，已经到了血脉，再不治还会发展。”田午很不高兴地说：“我根本没有病！”又隔了5天，当扁鹊再次看到田午时，非常郑重地对他说：“君有疾，已经蔓延到肠胃，再拖下去就危险了。”田午听了很生气，不理睬扁鹊。5日之后，当扁鹊再次看到田午时，居然转身退避。田午派人去问，扁鹊答道：“病在早期或中期阶段，还可以想法治好，现在国君已病入骨髓，无法可治，所以我只好避开。”又过了5天，田午果然病倒在床，他后悔莫及，急忙再请扁鹊，这时扁鹊已离开齐国。不久，田午就病死了。
　　人的面部神色，是全身精神气血的综合反映。《灵枢·邪气脏腑病形篇》中载：“十二经脉，三百六十五络，其气血皆上注于面。”如气血充盈，则神采奕奕；气血衰少，则精神萎靡。上述故事也说明，望神色可以测知疾病的轻重，也可预后。 （山东 杨吉生）