参保人员怎样结算

医保报销分为门诊、急诊费用和住院费用两部分：

门诊、急诊报销的起付线为职工1800元，退休人员1300元。在本年度的医保报销受理时间内，持医疗手册、所有费用收据、明细、处方等及时办理报销手续，逾期不予受理。按照现行医保规定，参保人员在门诊就医时，压生要按照急性疾病不超过3天药量，慢性疾病不超过7天药量，行动不便的不超过2周药量的规定执行。对于高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列腺增生等疾病，及病情稳定需长期服用同一类药物的患者，可放宽到十个月的药量。

住院费用起付线为1300元，超过1300元以上时与医院直接结算，不需要再次报销。第三次住院的起付线为650元。

客服微信号：fuwenhaocom
添加客服微信好友, 开通VIP会员！
复制客服微信号