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小儿出疹性疾病

  学龄前孩子易患某些出疹性疾病。由于各种出疹性疾病的皮疹形态、性质和分布不同,出疹先后顺序不一,掌握皮疹特点对断定孩子疾病非常重要。小儿出疹性疾病主要有以下几种:

  出疹性疾病

  麻疹:主要症状是发热、上呼吸道和眼部发炎,以及口腔颊黏膜处有麻疹黏膜斑。皮疹多于发热第4天,自耳后及颈部开始出现,渐及面部,然后自上而下到达四肢。一般1~2周后皮疹完全消失。



  风疹:多发生于冬春季节,主要症状是咳嗽、头痛、咽痛、发热等。发烧1~2天内可迅速出现丘疹,由面部延及躯干和四肢。皮疹呈浅红色,稍稍隆起,躯干上的皮疹比较稀疏,面部及四肢的皮疹多融合,很像麻疹。皮疹经过4~5天即可消退。

  幼儿急疹:多发生在6个月到2岁的小儿。其特征是先发热3~4天,退热后周身出现不规则、小型的玫瑰斑点或斑丘疹,面部及肘、膝以下较少见,皮疹多在1~2天内可全部退尽。

  猩红热:本病皮疹的特点是细小致密的斑丘疹,稍突起于皮肤,呈“鸡皮状”,皮疹之间少见正常皮肤。出疹后第3~4天可见到杨梅舌,大部分皮疹经2~4周才消退。

  化脓性感染皮疹

  如脓疱疮,多见于新生儿,或被虫、蚤等咬伤后,因瘙痒抓破而感染。本病皮疹分布于全身,以四肢多见。皮疹大小不等,脓疱周围常有红肿圈,最终结痂,轻者不留疤痕,重者可遗留疤痕。

  过敏性皮疹

  药物疹:多见于小儿对某些药物过敏或过量中毒引起。其皮疹形态多样,常见的有斑丘疹、猩红热样皮疹或寻麻疹,皮疹可融合成大片,或伴有皮肤剥脱。

  婴儿湿疹:多见于喂养牛奶的小儿。其皮疹形态为斑疹、斑丘疹,常伴有渗出或脱屑。皮疹可局限于面颊、颈、腋下或全身,病程较长,且易反复发作。

  寻麻疹:俗称风疹块。多为接触药物、食物、花粉等或受冷空气刺激所致的变态反应。本病可急速出现大小不等的皮疹或风团,遍及全身,同时伴有口唇、眼睑明显水肿,以致不能睁眼、开口。经抗过敏治疗后皮疹即可消失。(史志敏)

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