一方可治多病 一病可选多方

观掌之厚薄、察爪之荣枯而知人健康与否已成为祖国医学望诊的重要组成部分。
20世纪70年代初, 确诊为食道憩室的一位老妇人，持X线片前来就医。初诊切其左脉, 偶见其手掌皮肤粗糙、干燥、增厚而嗽裂，并言此证久，医治无效。察其左手爪甲枯萎不荣。右手如常。询问得知，主证乃为吞咽食物时有严重的噎塞感，且大便干燥，俗称球样粪便，数日排便1次。共来诊3 次，投药9服，不但吞咽食物噎塞感消失、每日排软便，且手掌皲裂、爪枯甲燥之症亦愈。
此后, 凡见吞咽食物噎塞、大便干燥、单侧手掌皮肤粗糙、干燥、增厚、皲裂之证候，便作 X线食道钡餐造影，皆获食道憩室的正确诊断。每遇西医同道话此，皆云解释不通，可继续深人观察。嘱告青年中医留心诊治观察，其效皆验。而今话此，抛砖引玉，切盼中西医同道广为验证，以期共识。
经询问患有食道憩室病人的生活史方知, 患此症者多善郁怒而餐，咀嚼吞咽食物粗糙、过快，缺乏细嚼、慢咽的饮食习惯，或喜热食而暴吞，或以酒为浆而暴饮。
咀嚼粗糙，则口腔内唾液分泌过少，急吞猛咽，或夹杂气体太多，食物通过食道时不但缺乏唾液的滑润，还可使食道撑大扩张，当食道恢复收缩状态时，便残留食物并反复刺激，则形成食道憩室。粗糙饮食入胃而伤胃阴，则难以腐熟水谷、化生精微，脾不为胃行其津液，亦无津液可行，即失健运之职，津液不布，脏腑不濡，使肌肤无泽，内外不荣，内热以生，便为虚火；火燥伤津耗液，营血无源，大肠燥则糟坚粕固，传导失司，涩而不泄。若用芒硝、大黄，必重伤其津, 其病更甚。脾阴不达于四肢，肌肤不濡，血不荣筋，故爪枯肤燥。食物难下，状若噎隔，生化无源，则日渐衰瘦，状如风消，清·汪昂释此为火燥伤津、亡血耗液、爪枯肤燥风秘，应选用滋燥养荣汤。此小方治偏证无不百发百中，屡验屡效。
此方药用生地、熟地、甘草、当归、赤芍、秦艽、防风。方中生地凉血清热、生津行血、补肝益肾生髓、通脉络；熟地补肝益肾、生髓填精、乌须黑发、悦人颜色、生津润燥。当归系补血圣药；赤芍活血化癖、柔肝平肝、养血息风，黄芩清热，随血分药凉血。二地、归、 芍得甘草则和中益气、生津除烦止渴而除死肌，先入于脾，得秦羌、防风行气之品，则内输外运新生之津血，灌脏溉腑、润肌泽肤、濡筋荣爪。
一方可治多病，一病可选多方。医者善治在于证而不在于病，贵在善辨。治疗食道憩室曾选用活血润燥生津散勿需加减，亦获奇效。其方药用天门冬、麦门冬、熟地、大瓜蒌、桃仁、 红花、当归、赤芍。方中二冬生津除烦润燥，以安五脏、泽六腑、濡肌荣肤；熟地、当归、赤芍、桃仁、红花，生血补血、活血化痰，以逐死肌、通脉络；瓜蒌宽胸利膈、润肠通秘，以行气、软坚、散结, 功效甚佳。
（本文摘自《中医函授通讯》）