观《本草中国》第二季“搭档”有感

近期《本草中国》第二季“搭档”篇，就中药配伍中的“药对”运用，徐经世、王键两位学者从不同角度，结合验案，形象生动地阐释了用药中的“搭档”，不禁让人感慨“本草中国，匠心新安”。
国医大师徐经世、岐黄学者王键，二者均为新安医家。徐经世（1933—），号筱甫，国医大师，安徽中医药大学第一附属医院主任医师、教授。徐经世出身中医世家，幼承庭训，业医60余载，善治内科疑难杂病，誉满杏林。王键（1956—），岐黄学者，安徽省名中医，历任安徽中医药大学校长、安徽省中医科学院院长，出生于新安王氏医学世家。
对药：巧夺天工 匠心独运
“对药”，又称“药对”，是在中医药理论指导下，以药物性能和治法为依据，以安全有效为目的，结合炮制、剂量而精确遣药确定下来的用药基本单元，其之间的配伍不是单味药物的简单叠加，对于药性把握尤为重要。
在《本草中国》中，徐经世说：“二至丸是新安医家汪昂《医方集解》中的补益之剂。”二至丸由女贞子、旱莲草组成，女贞子味甘、苦，性凉，补少阴之精，《神农本草经》将其列为上品；旱莲草味甘酸，性寒，有养肝益肾、凉血止血之功效。徐经世治疗妇人不孕、经水失调、以及更年期综合征诸症常常选用该方。
王键着重讲解了僵蚕、全蝎这组对药，他说：“虫类药物是动物类药物的一部分，其药力峻猛，且为血肉有情之品，具善行走窜之性，可深入髓络、攻剔痼结之痰瘀之邪，具有独特的生物活性。”全蝎味咸辛，性平，有毒，《开宝本草》记载：”疗诸风瘾疹，及中风半身不遂，口眼歪斜，语涩，手足抽搐。”僵蚕，味咸、辛，性平，具有息风通络、化痰散结之功效。
医案：制方有度 师古不泥
中医医案是疾病发生发展及治疗过程的记录，是医者分析把握病机、立法处方用药思辨的轨迹记录。历代医家无不重视医案的研习。新安医家王乐匋曾说：“余少时研读叶天士、吴鞠通、王孟英、王旭高诸家医案，从中探索前人辨证立方之技巧，以拓展自身临床诊治之思路，获益良多。”
《本草中国》介绍的徐经世医案十分精彩，该患者口腔溃疡反复发作，伴烦躁、夜寐不安等症状，加之生育多产，系肝肾之阴久损，虽表现为心火过旺，其本为肾水不足，水不济火，择女贞子、墨旱莲药对补肾精，切合主要病机，用沙参、麦冬养阴润肺，佐以连翘清心火、竹茹清胃火，掣其手足，制方有度。
节目中介绍的王键之医案为“胸痹”“心痹”案，早在《金匮要略》中就有“阳微阴弦”的论述。王键认为，患者为年老肝肾阴虚，不能荣养心脉，不荣则痛；同时因久病多痰多瘀，痰瘀交阻，不通则痛。取《金匮要略》瓜蒌薤白白酒汤为主方，加用全蝎、僵蚕药对，加强息风通络、化痰散结之功，可谓画龙点睛，是师古不泥之典范。
医道：矢志岐黄 传承不息
徐经世的祖父徐恕甫为安徽巢湖徐氏内科开派人物，医术高超，有《百年百名中医临床家·徐恕甫》传世。徐经世曾言：“余之家学的学术经验是多样的，既奉于经典又承接东垣、天士等圣贤之旨，而在临床中效法新安医家更为用心。家祖医案的处方用药与新安内科一脉相承，相得益彰，其备藏百卷书目中亦多见新安医迹。”可见，徐经世一生致力于中医学的传承与发展。
王键说：“中医古籍是中医临床与科研的灵感源泉，是在人与自然融合，贯通基础上形成浮游个性和灵气、生动活泼、有血有肉的艺术作品。以灵感思维把握中医古籍，在继承中具有显著的创新意味，继承与创新不是截然分离，而是融为一体的。”作为新安王氏内科第六代传承人，王键矢志岐黄，不忘传承。
中医药学就是在不断地继承、融通、创新的基础上，展现其生生之气，为中华民族乃至全世界人民的健康保驾护航。（陶国水 吴力强）