前列腺增生“两步走”疗法

前列腺增生症是困扰中老年男性的常见病多发病。据统计，我国60岁以上男性发病率约60％，80岁以上发病率约为100％。很多老同志认为前列腺增生症是一种生理老化现象而非疾病，便一忍了之，只有1／3的患者会主动就诊。前列腺增生虽然大多都是良性疾病，但却严重影响着中老年男性的生活质量，患有前列腺增生要及时治疗。而治疗时各有侧重，临床上常按病情轻重的不同，分两步进行。

第一步保守治疗



如果只出现尿频、尿急、尿等待、排尿无力等症状，可采用药物治疗，主要分以下三种。



1．5a—还原酶抑制剂非那雄胺通过降低血液和前列腺组织中的二氢睾酮水平而抑制前列腺增生，改善良性前列腺增生的相关临床症状，理论上可使前列腺体积缩小。



2．a受体阻滞剂
目前临床使用最多的特拉唑嗪、多沙唑嗪、阿呋唑嗪等可以松弛前列腺和膀胱出口的平滑肌，从而改善良性前列腺增生症所致的排尿困难等症状。



3．植物类药
中成药及花粉提取物等对前列腺增生引起的尿频、尿急、尿痛可起到一定的缓解作用。

第二步外科治疗



如果经保守治疗效果不明显，又有脱肛、疝气、尿潴留、膀胱结石、膀胱憩室、肾功能不全等严重并发症，可采用外科疗法。过去常采用切除双侧睾丸、开腹手术等，现在多采用微创手术，从尿道放人手术器械将增大的部分前列腺切除。目前国内使用较多的是“经尿道前列腺电切术”和“经尿道激光前列腺切除术”，其手术具有创伤小、出血少、术后恢复快的优点。