产后同房出血要紧吗

我顺产宝宝6个多月了，一直母乳喂养，至今还没来例假。产后和老公同房次数不多，同房过程也没什么不适，但每次同房后都有出血，第二天早上还会有粉红色的分泌物。通常第二天晚上就完全没了。请问这是什么原因造成的?产后同房需要注意什么呢?

读者林女士

导致同房后出血的原因很多，有阴道壁擦伤、子宫黏膜下肌瘤(脱出到阴道内)、宫颈病变等。其中最常见的原因是宫颈病变。

宫颈病变分为宫颈良性病变及宫颈恶性病变，宫颈良性病变包括慢性宫颈炎及宫颈上皮内瘤变，宫颈恶性病变则为宫颈癌。

你在顺产后出现同房后出血，考虑为慢性宫颈炎的可能性较大。建议你尽快去医院就诊，进行宫颈液基细胞学涂片检查(即TCT)及阴道镜检查，明确同房后出血的原因及病变的程度。若TCT及阴道镜检查未发现异常，则可予药物或物理治疗慢性宫颈炎，若TCT检查结果异常或阴道镜检查发现异常，则需进行阴道镜下定位活检进一步明确诊断。

广东省第二中医院妇科 副主任医师陈小平

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