国医大师张灿玾治学思想 临证经验

首届国医大师张灿玾出生于中医世家，自幼随祖父、父亲学习岐黄之术。二十岁始独立应诊。他认为中医治病重在辨证论治，无论内外妇儿，医理贯通。
治学思想
基本功的培养和训练是从医的重要基础 张灿岬认为，任何一门学术，在开始阶段，都应该对基本功进行严格的训练，中医基础理论、方剂学、中医诊断学、中医内科学、四大经典都应该牢牢掌握，这是从医的重要基础。
临床实践是体验中医理论和建立中医信念的关键 张灿岬自幼随祖父和父亲诊病，观摩对望、闻、问、切四诊资料的收集，学习对疾病病因病机的分析，目睹对危难重症患者的抢救，亲口品尝药物，了解药物的炮制与加工过程，用中医基础理论来指导临床实践。
集临床、理论、文献于一体，是加深掌握中医学术的需要 张灿岬除了诊病，还从事多层面的教学工作，先后担任了中医基础理论、方剂学、内科学、儿科学、伤寒论、温病学、中医文献学的课程教学，他认为：教学是对中医理论的进一步深化和强化，临床是对中医理论的检验和验证。只有把临床研究、理论研究结合为一体，方可完整地、全面地、系统地把握中医学术，真正体验到中医学术的博大精深。
医文并重是中医学的一大特色 张灿岬认为中医学术是在中国传统文化这个大背景下形成的，其涉及内容广泛，与天文学、地理学、历法学、气象学、术数学、哲学等都有密切关系。因此学习和研究中医学，需要借助文史哲的相关知识去解释其中诸多的难点、疑点，运用古汉语的相关知识扫除文字方面的障碍。
博览群书、兼容并蓄，是学术水平不断提高的源头活水 张灿岬认为，自古至今，中医学留下了大量的文献，其中包含了不同医家，不同学派，不同时代的著作，这些著作中包含临床、理论的不同内容，在学习时，不能拘泥于一家之言，要兼收并蓄，博采众长。此外，还要学习和医学有关的儒家、道家、佛家的学术思想，因为古代反应自然科学的不同内容，也都不同程度地反映到医学著作中。
临证经验
辨证宜多面化，临证宜个性化 张灿岬认为，辨证宜多面化，是基于中医学术流派纷呈，辨证体系种类繁多而言。就外感病的辨治来说，有六经辨证、三焦辨证、卫气营血辨证之别。就内伤杂病辨治来说，有脏腑辨证、经络辨证以及八纲辨证。对内科病的辨治，更是学派众多，既有金元四大家的别具特色，又有明代温补学派的盛行一时。外科病的辨治，有全生派、心得派、正宗派等，每一派均有自己的长处与特点。因此，临证时不能固守一家，宜博采众长，兼收并蓄，扬长避短。临证时宜个性化，是源于同样一种疾病，在不同体质的人身上发病，其症状表现、发展、转归均有所不同，故治疗时应因人而异。不可固守一方，应灵活辨证施治。故学术可以分派，医者不可守派。
用药如用兵，治病如执政 治病用药犹如排兵布阵，进退有章有法。治病又如执政，有王道与霸道之分，此种治疗思想萌芽于《黄帝内经》。后世医家陈士铎将其引入到中医治疗中。谓：“补正祛邪，王道也；单祛邪不补正，霸道也。”张灿岬尤倡王道之法：“对于内伤病多为七情所伤，饥饱劳役，日积月累，正气日渐削夺，其来渐，其势缓，其伤深，应用王道进行治疗；外感实邪或是热毒炽盛，正气不虚者，应用霸道之法进行治疗。”
用药须注重双向及多向配伍 张灿岬认为：“人体健康是一种阴平阳秘的状态，此为阴气平和，阳气固密，阴阳平和协调保持相对平衡。”病程演变是一个多变的过程，特别是那些复杂的疾病，更是充满着变数，所以治疗过程中必须注意矛盾的复杂性与多变性，才能理法详备，方药中的。（王燕）