癌性发热是恶性肿瘤患者常见的临床症状之一，目前西医治疗癌性发热主要采用解热镇痛药和皮质类固醇激素，疗效不持久且存在较大副作用，严重影响癌性发热患者的生活质量。中医药在治疗癌性发热具有较明显优势，作用较持久，无明显毒副作用临床报道。笔者老师擅长运用中医药治疗癌性发热，在临床治疗和学习中总结了一些治疗经验，现总结如下：
典型病例：
患者，男性，60岁，因“发热1年余，腹胀半年”为主诉入院，2004年7月行右下肺肿物切除术，术后病理诊断为低分化腺癌。入院时神清，发热，不恶寒，咳白粘痰，量多易咳，口淡，声嘶，胸闷，呕吐，呕吐胃内容物，腹胀，纳差，眠差，便溏，舌淡红，苔薄白，肺内转移，骨转移，入院诊断为右肺癌术后发热，中医诊断为气虚发热。补中益气汤功用为补中益气，升阳举陷，主治脾胃虚弱，气虚发热，给予补中益气汤加减，原方如下：
人参100克、炒白术15克、茯苓20克、陈皮6克、甘草5克、葛根15克、升麻10克、柴胡15克、白芍15克、黄芪50克、枸杞子30克。患者服用三剂后无发热，纳可，大便正常，眠可。
体会：
癌性发热患者中我们临床遇到的以气虚发热为多，即使是别的临床证型很多也有气虚体质，尤其是中晚期癌症患者。辨证除热毒、血瘀外，一个很重要的原因是内虚，尤以脾肾两虚最关键。《医宗必读》云：“正气不足，而后邪气踞”。脾虚则不能运化水谷，水湿停留，湿聚郁而化热，湿热交阻，则见身热不扬汗出热不退。《脾胃论》云：“脾胃气虚，则下流于肾，阴火得以乘其土位”。气阴互根，气虚日久或放，化疗后致阴液亏损，水不制火，阳亢乘阴，则生阴虚内热。脾虚不能生血，或某些消化肿瘤致慢性失血，以致营血亏虚，血虚不能配阳致阳亢发热。若恶性肿瘤发展至终末期，往往气血亏虚，出现阴阳两虚。大多数患者经历手术放化疗后素体正气虚弱，我们在临床中采用补中益气汤加减尤其大剂量人参，黄芪大补元气，甘温除大热，扶正抗癌，治疗效果很好。
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