辨症施药缓解化疗毒副反应

化疗是治疗肿瘤的常用方法之一。中医认为，化疗药对脾胃的损害最为直接和普遍，治疗上应重视“顾护脾胃”，使气血生化有源，这既有助于增强免疫力，还能防止和减轻化疗产生的毒副作用。不过，化疗引起的毒副作用表现错综复杂，化疗时应当根据病人的病情轻重、体质差异等因素，进行辨证施药，方能达到理想的疗效。

下面介绍化疗时病人常见的几种表现证型及治疗方药。

肺胃阴虚症见口干唇燥，咽喉干痛，口舌生疮，饥不欲食，神疲乏力，舌质红，苔薄津少，脉细数。治则：滋阴润燥。方用沙参麦冬汤加减：沙参 30克，太子参15克，百合、当归、麦冬各10克，生地10克，玉竹15克，石斛30克，天花粉15 克，生甘草6克，水煎分 3次服，每日1剂。

脾胃失和 症见胃脘痞满，恶心呕吐，嗳气呃逆，腹痛腹泻，胃纳不振，舌淡苔薄腻，脉细。治则：健脾运中、和胃降逆。方用香砂，六君子合旋复代赭汤加减：党参 15克，陈皮、姜半夏、白术、茯苓各10克，木香8 克，砂仁(后下)6克，旋复花(包)15克，代赭石 (先煎)30克，，生姜5片，生甘草3克，大枣10 枚，水煎分3次服，每日 1剂。中焦湿热偏重(舌红苔黄腻、脉弦滑)，方用黄连温胆汤加味：姜半夏、枳实、藿香、佩兰各10克，川黄连6克，茯苓、竹茹各15克，陈皮10克，代赭石(先煎) 30克，生姜5片，生甘草 -3克，水煎分3次服，每 日1剂。

气血亏虚此证临床上最为常见。症见神疲乏力，面色无华，头晕目眩，心悸怔忡，自汗，易外感，纳食不振，舌质淡，苔薄脉细弱；检查可见白细胞、血小板减少。治则：益气养血。方用八珍汤合归脾汤：炙黄芪40 克，党参20克，熟地、茯苓、白术各15克，当归、川芎、白芍各10克，鸡血藤30克，木香9克，炙甘草6克，水煎分3次服，每日1剂。

脾肾阳虚症见面色苍白，少气懒言，头昏耳鸣，腰膝酸冷，肢体浮肿，舌淡苔白，脉沉弱。治则：健脾温中、益肾壮阳。方用附子理中丸合真武汤加减：党参20克，白术15克，制附子6 克，茯苓、泽泻、当归各 10克，淫羊藿、补骨脂15 克，干姜6克，炙甘草6 克，水煎分3次服，每日 1剂。

肝肾阴虚 患者后期常见肝肾阴虚。症见面色灰暗，形体消瘦，腰膝酸软，五心烦热，口干咽燥，盗汗乏力，舌红少苔，脉细。治则：滋养肝肾。方用六味地黄丸加减：熟地15克，山萸肉、丹皮、泽泻、杞子各10克，淮山20克，沙参30克，黄精30克，炙龟板(先煎)30克，炙甘草6克，水煎分3次服，每日1剂。