恶性淋巴瘤 消癥通络方解 复元化瘀消癥汤

钟志明，男，1942年出生。江西省宜春市中医院主任中医师。从医54年，善治疑难杂症及老年病，在心脑血管病、恶性淋巴瘤等病的治疗上有独到经验。在省级以上报纸杂志发表论文60余篇。   组成：龟甲30克，鳖甲30克，桃仁20克，水蛭5克，当归20克，黄芪30克，防风10克，白术30克，焦山楂30克，鸡内金10克，枳壳20克。   用法：日服1剂，水煎，2次分服。   功效：活血化瘀、消癥通络。   主治：恶性淋巴瘤。   方解：龟甲、鳖甲滋阴潜阳散瘀消癥，可提高机体免疫力，抑制癌细胞，《神农本草经》称龟甲“味咸，平。主漏下赤白，破癥瘕痎疟，五痔阴蚀，湿痹四肢重弱，小儿囟不合”；红花、桃仁、水蛭、当归活血通络，破瘀生新，水蛭长于逐瘀通经，《神农本草经》称其有“逐恶血、瘀血、月闭，破血瘕积聚，无子，利水道”之功；黄芪、防风、白术提高机体抗病能力，玉屏风散为益气固表的经典方，此三药补中寓散，攻补益施，内外同治，标本兼顾；枳壳、山楂、鸡内金可固护脾胃后天之本，李中梓在《医宗必读》中亦云“饷道一绝，万众立散，胃气一败，百药难施”。   加减：舌苔白腻加茯苓、藿香、苍术；舌苔黄，口干，脉数加连翘、银花、板蓝根、黄芩之类；如腹胀如鼓，肝脾肿大，全身可见转移病灶，可加穿山甲，《本草纲目》称穿山甲“山可使穿，堤可使漏，而又能至渗处，其性之走窜可知矣”，化瘀通络有奇功；若化疗毒剧，损伤造血机能，血小板特低，出血广泛，酌加虎杖、紫珠草、茜草等，皆能刺激骨髓生血干细胞增殖和分化，提升血小板计数，缩短凝血时间，达到止血的目的。   典型病例：刘某，6岁。患儿左侧颈部长一包块，约4×5厘米大，按之不平，推之不移，坚如岩石。西医诊断为恶性淋巴瘤。患儿不痛不痒，嬉戏如常。舌红，舌苔白腻，脉细涩而缓。综观脉证，此属瘀血、浊气郁结而成，治宜活血化瘀，消癥通络。用复元化瘀消癥汤治疗而愈。10年随访，未曾复发。   （江西省宜春市中医院 熊涓 宗春燕 张卫春整理）