花椒治疗腹部肿瘤的要药

花椒应该是张仲景治疗腹部肿瘤的要药，《金匮要略》的大建中汤就是代表方。从大建中汤“治心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒气上冲，皮起出见有头足，上下痛而不可触近者”的适应症中，不难看出腹部肿瘤到一定阶段出现恶液质、肿瘤轮廓明显的特殊性表现。这种观点既得之于笔者在肿瘤临床的长期观察和反复阅读经典医著的感悟，也是笔者提出“邪风入里致癌论”的用药依据。   《证类本草》谓蜀椒（即花椒）可“除六腑寒冷”“散风邪瘕结”，说明花椒是以祛风散寒来消肿瘤的，这一观点颇能新人耳目。《备急千金要方》的椒艾丸，以蜀椒为君药，配合艾叶、干姜、赤石脂、乌梅，“治三十年下痢，所食之物皆不消化，或青或黄，四肢沉重，其既眩倒，骨肉消瘦，两足逆冷，腹中热，苦转筋，起止须扶，阴冷无子。”我们不仅从适应症上可以看出肠道肿瘤的表现和恶液质，也能从“所食之物皆不消化”发现风邪入里致积的线索。《素问·风论》谓：“久风入中，则为肠风飧泄。”再看治肝之积的肥气丸、治肺之积的息贲丸、治脾之积的痞气丸均用花椒，亦可见花椒祛风在肿瘤治疗中的作用。此外，阴阳毒是与肿瘤密切相关的疾病，其主方升麻鳖甲汤亦有花椒。（王三虎  陕西省渭南市中心医院）