什么是肺结节 中医对于肺结节的认识

近年来，随着人们对自身健康的日益重视以及影像学的快速发展，胸部CT已逐渐取代胸部X线成为医院体检中心常规检查项目，由此使得肺结节的检出率逐渐升高。很多人看到“肺结节”三个字都认为“我的肺里长了东西，我得了肺癌”，但实际情况远非如此。   什么是肺结节   肺部结节是通过胸部CT检查出的非正常肺组织的结节状阴影，按照阴影大小区分为微小结节（直径小于5毫米）、小结节（5~10毫米），结节（直径10~30毫米）。研究表明，结节越大，恶性风险越高，6毫米以内的肺结节恶性概率小于1%。按照阴影密度分为实性结节和亚实性结节。实性结节恶性程度最低，约7%；亚实性结节中纯磨玻璃结节恶性程度中等，约18%；部分实性结节即混合磨玻璃密度与实性密度的结节恶性程度最高，约63%。   中医对于肺结节的认识   中医认为肺结节多为机体正气不足，受外邪侵袭，或劳伤、饮食肥甘厚味致肺脾肾三脏虚损，津液失布，血瘀内停，痰瘀互结，或肝郁不舒、气滞不畅等致肺络闭阻而发病。如《景岳全书》所讲，痹者为闭也，以血气为邪所闭，血停为瘀，湿凝为痰，壅阻血脉经络使邪留胸肺。因此在治疗上，以扶正补虚治本，以祛邪治标。   补脾益肺 脾虚者用益气健脾中药，如生黄芪、党参、白术、灵芝、山药、薏苡仁等；肺气阴亏虚者，可用生黄芪、党参、沙参、麦冬、百合。其中山药、薏苡仁可药食同源，同小米共熬粥以达健脾之功；麦冬、百合、沙参可同冰糖共煮水，以达益气滋阴润肺之功。   疏肝理气 肝气郁结者可用柴胡、香附、玫瑰花、合欢花、百合调畅气机，其中玫瑰花、合欢花、百合等可与绿茶或白水同煮，取其芳香之气以舒达气机。   化痰散结 痰凝者可用浙贝母、夏枯草、生牡蛎、当归、白芥子、半夏化痰散结。同时可用陈皮、连翘、蒲公英代茶饮理气化痰散结。   总之，有了肺结节，不要过度紧张与担心，一定遵医嘱规律复查胸部CT，若恶性风险高者，及时采取西医治疗；若为良性结节，可中医调治。（王宝玉）