什么是肺结节 注重肺癌前期筛查

临床门诊经常见到一些本无任何不适症状的患者，被查出肺结节后，变得惊惧严峻、焦虑不安，生活、作业遭到严峻不良影响。所以使群众了解肺结节的相关常识很有必要。   什么是肺结节   所谓肺结节是指体检或偶尔查看时发现的肺部小于3厘米的暗影，不是详细疾病称号，是一种影像学体现的描绘。换句话说，就是医师在胸片或CT片上看到的较小的、密度偏高的暗影，一时断定不了是什么疾病，而暂时选用“结节”这个称号进行描绘。其中，小于1厘米的结节称为“小结节”，小于5毫米的结节称为“细小结节”，而大于3厘米的病灶就不称为结节，而称为“肿块”。   构成肺部结节的原因许多，大致可分为感染性、免疫性、血管性、淋巴性、肿瘤性、先天性等要素。可以说，大部分肺结节都是良性或陈腐的，如肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等感染性疾病康复后，肺部可能留传小结节，也有肺内的良性肿瘤（如错构瘤、硬化性血管瘤）等，这样的肺结节，一般需定期复查，病灶无改变即可不必过度忧虑。   注重肺癌前期筛查   尽管肺结节的恶性率很低，但是前期筛查仍是很有必要的。肺癌前期往往无症状或无特异性症状，大部分肺癌患者确诊时已属晚期，错过了最佳医治期，不能早发现、早医治是肺癌致死率高的重要原因。运用低剂量螺旋CT体检筛查，肺癌的前期检出率明显提高，可使肺癌的逝世危险下降约20%，而前期肺癌的治愈率在80%以上。因此，针对40岁以上，长时间吸烟，或接触有石棉或放射性元素等职业暴露史，或有缓慢肺部疾病史，或有癌症宗族史的肺癌高危人群，更要积极进行前期筛查。   一旦查出肺结节，惊惧焦虑或无所谓的心情都是不可取的。要正确对待，在医师指导下，既不要过度确诊医治，也不要漏诊误诊了恶性病变，一些无法判别的肺结节，尤其是小结节（通常指小于1厘米）应该在3~6个月后再复查，假如发现本来较小的结节俄然比曾经增大了许多，或许发现本来显影较淡的结节俄然加深了，这些体现一般提示是恶性的几率较大。假如调查约半年至1年，结节跟曾经比较改变不大，阐明它的成长是具有慵懒的，即使是恶性的东西，也不一定急于处理，特别是白叟。   中医与西医有着不同的理论体系，在防病治病上办法不同、各有优势。西医建议“癌”体医治，“结节” 阶段只能调查，“癌”时放化疗、手术；而中医则针对“癌”因医治，扶正祛邪、谐和气血、平衡阴阳、防病防变。   中医将肺癌称之为“肺积”。“积者，聚也”，有逐步堆集增多之意。《黄帝内经》认为瘤的病因是“邪气居其间，久而著也”，已认识到癌瘤乃因外邪、饮食劳倦、心情失调等要素而导致痰浊、湿阻、火毒、气滞、血瘀胶结日久而成“积”。因此中医医治强调无症状辨体质，有症状辨证候，运用三因制宜、天人合一理论，辨证运用汤剂、膏方、茶方等办法，结合运动、饮食、情志等归纳调度，从而到达“未病先防、养治结合、已病防变”的目的。（苏惠萍 秦欣欣）