臭汗症的辨治

所谓“臭汗症”，是指人体 分泌的汗液有异常的臭味而 言。中医认为，汗出发臭是肝 胆湿热、脾胃浊滞或湿热内 蕴、气血不和所致。患有“臭汗 症”的人通常伴有胸闷纳呆、 口苦发腻、渴不思饮、身重体 倦、尿少色黄等证候。

“臭汗症”分为全身性臭 汗症与局部性臭汗症两种，以 局部性多见，其中又以腋臭最 常见，为一种特殊的刺鼻臭 味，好发于青壮年尤其是年轻 女性(常开始于青春期)，且有 遗传倾向，往往伴有色汗f以 黄色多见1等。臭汗气味轻重 不同，’大多与多汗有关，故夏 季加重而冬季较轻；以青春发 育期臭味最浓，随年龄增长而 逐渐减轻，到了老年甚至可自 行消失。

中医根据患者的症状，分 为以下两型进行对症施治，具 有较好的疗效：

1．秽浊内蕴型多有家族 史，常在青春期开始发病，多 见于腋下、乳晕、脐周、阴部， 汗液有特殊的臭味，夏季出汗 时更重，舌象、脉象正常。方 用：①当归、白芷各10克，肉 豆蔻、藿香、香附、槟榔、甘草 各6克，木香、丁香各3克，桂 心1克。水煎分3次服，每日1 剂(用法下同)。②炒知母、黄 柏各12克，炙甘草6克，生栀 子、萆薜各9克，滑石15克。

2．湿热熏蒸型常无家族 史，好发于夏季，腋下多汗，有 轻微狐臭气，经洗浴后，可暂 时减轻或消除，舌质红，苔白 腻，脉滑数。方用：①茵陈15 克，薏苡仁、白豆蔻、石菖蒲、 滑石粉、通草、藿香、连翘、佩 兰各10克，黄柏、射干各6 克，薄荷3克。②龙胆草、生 地、当归各9克，柴胡、泽泻、 木通各6克，车前子、茵陈、煅 龙牡各12克。

此外，外用方可用：①枯 矾(煅白矾)30克，轻粉10克， 滑石粉15克。研细末混合备 用，开始时每晚用药粉外扑患 处，半月后可隔日1次，1个 月后可数日1次。②麻黄根、 牡蛎各20克，龙骨、赤石脂各 15克。共研细末，装于布袋 中，外扑患部，每日数次。

另外，若以上诸法均无效 时，还可求助于手术治疗。手 术治疗采取切断大汗腺导管 及破坏腺体的方法，以达到彻 底根治之目的，适用于20～40 岁的严重腋臭病患者。也可用 激光、液氮冷冻、高频电凝、局 部注射等方法进行彻底治疗。 (陈日益)