治激素依赖性皮炎验案

病案：陈某某，女，30岁。面部皮肤红斑，伴痒，干燥，脱屑半年。患者半年之前面部皮肤常发红斑，自行用激素类药膏外涂，涂药后好转，停药后复发，断续用药半年之久，造成依赖。面颊红斑逐渐加重，检查：而部对称性毛细血管扩张性红斑，轻度肿胀，舌质淡红，苔白腻，脉弦细。诊断：激素依赖性皮炎。治以清上防风汤加减。组方：黄芩、黄连、山栀、防风、荆芥、连翘、薄荷、金银花、菊花、川芎各10克，紫草、徐长卿各15克，生槐花、茅根、生薏仁各25克，白芷、甘草各5克。每天1剂，水煎服，另用白鲜皮、白花蛇舌草、地肤子各30克，黄柏、地榆各25克，煎汤冷敷，每天1次，每次30分钟。10日后复诊，痒减轻，红斑缩小，效不更方。上药加减治疗2个月诸症痊愈，停药3个月未见复发。

分析：激素依赖性皮炎乃外感药毒所致的湿热证，治以清热凉血解毒，祛湿止痒。药用黄芩、黄连、山栀、紫草、生槐花清热解毒凉血，荆芥、防风、连翘、薄荷、金银花、菊花发散风热，茅根、生薏仁、徐长卿燥湿止痒，白芷、川芎引药上行，药证相符，故而取得满意的疗效。