分型辨治神经性皮炎

神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓，是一种以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征的慢性炎症性疾病，一般认为本病的发生可能系大脑皮质抑制或兴奋功能紊乱所致。精神紧张、焦虑、抑郁、局部刺激以及消化不良、饮酒、进食辛辣等均可诱发或加重本病。根据临床表现的不同，笔者将其分为以下四型辨治，效果较满意，介绍如下。

风湿热型：症见皮损成片，呈淡褐色，粗糙肥厚，阵发性剧痒，’ 夜间尤甚，舌苔薄白或白腻，脉濡缓。治宜清热祛湿、疏风止痒。方用当归20克，生地20 克，防风10克，蝉蜕lO 克，知母10克，苦参30 克，荆芥10克，苍术lO 克，牛蒡子10克，石膏 30克，金银花30克，甘草10克。水煎，早晚分服，每日l剂。

血虚风燥型：症见皮损色淡或灰白，肥厚粗糙，常伴有心悸怔忡，气短乏力，妇女月经量过多等症状，舌质淡，脉沉细。治宜养血润燥、祛风止痒。方用何首乌15克，生地20 克，白蒺藜12克，补骨脂10克，益母草30 克，玄参12克，当归20 克，川芎12克，白芍12 克，甘草10克。水煎，早晚分服，每日1剂。

脾虚湿盛型：皮损呈暗灰色，肥厚光滑，并伴有腹胀纳差、便溏等症状，舌体胖大，边有齿痕，苔白厚，脉濡缓。治宜健脾除湿。方用：苍术10克，陈皮 12克，厚朴10克，猪苓10克，白术10克，茯苓12克，泽泻10 克，苦参30克，肉桂3 克，甘草6克。水煎，早晚分服，每日1剂。

肝郁化火型：症见皮损色红，心烦易怒或精神抑郁，失眠多梦，眩晕，心悸，口苦咽干，舌边尖红，苔薄白，脉弦滑。治宜疏肝解郁，清热养血。方用龙胆草 10克，栀子10克，黄芩10克，车前子10 克，酸枣仁15克，远志 6克，丹皮10克，白芍 10克，当归20克，柴胡10克，薄荷6克，地肤子10克，白鲜皮10 克，甘草6克。水煎，早晚分服，每日1剂。 (丁树栋)