痤疮 钱迈中医根治

　　药物组成及服法（中药配方颗粒，所列剂量相当于饮片剂量）
丹参、薏苡仁、金银花各20克，白花蛇舌草30克，甘草6克，枳壳12克。上药日1剂，将颗粒剂倒入杯中，加少量开水化开，分早晚饭后再加开水冲服。连服2~4周。痤疮 钱迈中医根治

　　功能及主治

具清热解毒，祛湿活血功效，为治丘疹性痤疮及各型痤疮的基础方。

　　加减

脓疱性痤疮加蒲公英、野菊花各20克；结节性痤疮加三棱、莪术各20克；聚合性痤疮加浙贝母、玄参各20克，生牡蛎30克，三七6克。

　　方解
寻常痤疮属中医“肺风粉刺”范畴，《医宗金鉴》认为由肺经血热而成。历代医家分别从肺胃积热、肠胃湿热、血瘀痰凝等方面进行论述。临床常见丘疹性痤疮多系肺胃积热，上蒸于头面所致；脓疱性痤疮多系肠胃湿热，热毒炽盛，不能下达，反而上逆，湿热蕴结肌肤而成；结节性痤疮除上述病机外，瘀血凝滞而形成结节为主；聚合性痤疮是痤疮中最严重的一种，它集结节、囊肿、疤痕等多种皮损于一起。其病因除了热毒蕴肤，瘀血凝滞外，痰湿结聚也是重要病因之一，故其病机为痰瘀互结。针对上述病机，丘疹性痤疮以清肺积热为法，方中丹参活血化瘀，清热消疮，金银花、白花蛇舌草、甘草清热解毒，为治疮疡圣药，薏苡仁、枳壳健脾祛湿和胃。诸药合用，清肺胃，解热毒，健脾胃，祛湿邪，活瘀血，消疮痈，与丘疹性痤疮病机契合，故疗效可靠。

　　加减
脓疱性痤疮以基础方加清热解毒消疮的蒲公英、野菊花；结节性痤疮基础方加逐瘀消癥，坚者削之的三棱、莪术；聚合性痤疮，致病因素较多，但痰瘀互结为其主要病机，故以基础方加入消瘰丸（浙贝母、玄参、牡蛎）和活血化瘀力大的三七。若经济条件许可，再加炮山甲或鳖甲，则其效更宏。痤疮 钱迈中医根治

　　病案举例

　　姚某，男，26岁，2010年10月9日初诊。述其面、胸、背部遍布脓疱、丘疹等反复发作3年余，虽经外涂各种消痘霜及内服中西药物（不详），多方调治无效。查：面部散在结节、囊肿，有个别脓疱，前胸、后背上半部，亦有丘疹、囊肿分布。伴全身困乏，溲短赤，大便干结三日未行。舌质、边尖红，尖有瘀点，苔白腻微黄，脉弦滑。诊为聚合性痤疮。中医辨证为胃肠湿热，痰瘀互结。治宜清热解毒，活血祛湿，通腑泻浊，方选丹参银花汤加味，药用：丹参、金银花、薏苡仁、公英、野菊花各20克，泽泻、白花蛇舌草30克，枳壳、生大黄各12克，甘草6克。3剂，日一剂，如法冲服。外用重楼适量，开水调糊涂，日2次。嘱忌辛辣刺激食物。10月12日二诊：药后大便通，浊热泻，脓疱色变紫暗。守上方去生大黄，3剂，外用药同前。10月16日三诊：药后部分丘疹消退，脓疱干枯，守上方去公英、野菊花、泽泻，加浙贝母、玄参各20克，生牡蛎30克，三七6克，炮山甲10克，7剂。外涂药改为三七（只涂结节、囊肿）。至12月30日共服药60剂，皮损全消，留有色素沉着，予桂枝茯苓胶囊善后。1年后随访未复发。

　　苏州钱迈中医诊所是一家经卫生部门批准的正规专业诊治皮肤疾病的医疗机构，历史悠久，名扬海外，其盛名源于医术上有很深造诣和品德极其高尚的钱迈医师身体力行的信誉而来。钱氏中医始创于明末清初年间，世代行医，医道冠绝一时，医德盛闻于乡邻。已九代祖传，现三代同堂共诊(钱氏第七代毛彩凤医生、第八代钱迈医师、第九代钱明医师)，对牛皮癣、褥疮、痤疮、扁平疣、蛇丹、汗斑、湿疹、汗管瘤、荨麻疹、丹毒流火、毛囊角质化、尖锐湿疣等常见皮肤病有非常理想的治疗效果。