清热利湿止痒 辨证治湿热疮疹

张某某，女，51岁，2010年4月15日初诊：足、腿、手掌、上肢等全身多处疱样疮疹，时觉痒甚，抓破渗水，多方治疗不愈。患处以双足底至足踝为甚，多处皮色暗红，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。


辨证：湿热疮疹。


治法：清热利湿止痒。


主方：萆薢渗湿汤加味。萆薢20克，土茯苓30克，泽泻10克，滑石15克，木通6克，苡米20克，丹皮10克，黄柏10克，苦参10克，白藓皮10克，刺蒺藜30克，紫草10克，红花5克，生甘草10克。30剂，水煎服。


二诊（2010年4月30日）：痒疹稍减，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。内服仍守前方，15剂。


外用一扫光：黄柏30克，苦参30克，百部30克，蛇床子30克，川椒30克，细辛20克，大风子20克，木鳖子20克，煎水外洗，每日2~3次。


三诊（2010年5月15日）：用前法1月后，湿疹明显好转，上肢及躯身部位渐消，足踝部亦较轻。舌红，苔薄黄腻，脉弦滑略数。前方前法，继用1月，巩固疗效。


按：风湿热邪，蕴于肌肤，营卫失和，气机受阻，而成湿疹。此案为较顽固的湿疹病患者，以萆薢渗湿汤清热利湿止痒，同时加用中药液外洗清热燥湿敛疮，而获良效。