两型论治婴儿湿疹

婴儿湿疹是发生于2岁以下婴幼儿中的湿疹，中医称之为“奶癣”、“胎敛疮”。多因乳母过食蛋白质食物，小儿消化不良所致，衣服摩擦、肥皂洗浴也可引发本病。中医认为多由禀性不耐，脾胃运化功能失调，内有胎火湿热，外受风湿热邪，二者蕴阻肌肤所致。本病好发于面部、头皮、颈、臀部及四肢屈侧，皮损为红斑、丘疹、丘疱疹。慢性婴儿湿疹可轻度浸润肥厚，有皲裂、抓痕及结血痂。自觉剧痒，患儿常挠抓、烦躁、哭闹。笔者在临床上将本病分为两种证型予以论治，均获得了良好的疗效。
　　胎毒湿热型
　　多见于肥胖婴儿，皮疹潮红、红粟、水疱，抓痒溢水，严重的黄水淋漓，破溃脱皮，形成黄痂，大便干，尿黄赤。指纹红赤，脉滑数。治则：凉血利湿清火。处方：金银花、生地各5克，白鲜皮、牛蒡子、茯苓各4克，黄连、薄荷各3克，通草2克。大便秘结者，加大黄（后下）4克。水煎3次合并药液，分3~4次服用。
　　脾虚湿蕴型
　　多见于营养不良婴儿，皮肤暗淡，继而出现成片水疱，瘙痒，抓破后结薄痂，食欲不振，大便溏薄，或完谷不化。舌质淡，苔薄，或白腻，脉缓。治则：健脾利湿。处方：白扁豆、山楂、薏苡仁、怀山药、太子参各5克，白术、茯苓各4克，砂仁、麦芽、神曲、甘草各2克。水煎3次合并药液，分3~4次服用。
　　注意事项：乳母及患儿忌食鱼虾、海鲜、辛辣及牛、羊、狗、鸡、鹅肉等发物。勿用热水或肥皂洗浴，若结痂较厚，可先用植物油湿润，然后轻轻擦去。患儿不宜穿化纤或毛衣，而且不宜过厚。(朱时祥)