过敏性皮炎数年 拟予东垣清暑益气汤施治

2014年甲午年夏天的运气特点为中运太宫土、少阴君火司天、阳明燥金在泉，易出现水火寒热于气交而为病始，湿、火、燥相兼的病机特点。针对此运气特点，顾植山教授运用东垣清暑益气汤治疗夏天荨麻疹和湿疹等皮肤病，以及高血压、失眠、咽痛、痤疮等多种病症，均获良效。《中国中医药报》8月14日发表柳成刚《甲午年清暑益气汤用之多效》一文，对顾植山用清暑益汤特点作了报道，笔者近日随师门诊遇二例复诊病人，夏季来诊时均以清暑益气汤获良效，录此病案，为“甲午年清暑益气汤用之多效”的论述，再添佐证。


病案1


患者，孙某，男性，32岁，2014年5月30日首诊。


罹患过敏性皮炎数年，久治难愈，每遇进食海鲜，接触宠物皮毛、日光照射易发，入夏以来皮炎再次复发，多方诊治未获良效，刻见全身多发红色丘疹、成簇分布于颜面、胸背部，揩之碍手，瘙痒，夜间或出汗后瘙痒加重，平素易感疲乏，易烦躁，食入脘胀，大便质黏，一日2~3次，舌苔白腻，脉沉濡。综合分析病机，湿、火、燥相兼，拟予东垣清暑益气汤施治。


处方：潞党参15克，上黄芪15克，野葛根15克（碎，先煎去沫），炒苍术10克，炒白术10克，建泽泻15克，小青皮5克，广陈皮5克，西升麻10克，全当归10克，剖麦冬15克，北五味6克，炙甘草6克，西防风10克，炒黄柏6克，建神曲12克克（包煎），7服。


6月13日复诊。皮疹无新发，面部皮疹消退，瘙痒明显缓解，腹胀缓解，乏力亦减，但大便仍黏滞，脉舌同前。上方改苍术量为15克，7服。


10月31日第三次来门诊，述前服6月13日方后皮疹、肛门瘙痒、脘胀、疲劳诸症皆愈。近1周因出现口腔溃疡来诊。