张恩树治疗产后皮肤瘙痒验案1则

张恩树， 主任中医师， 扬州市名中医， 江苏省非物质 文化遗产— — —扬州任氏“ 然” 字门中医内科第十二代传 人。曾师从全国名老中医任达然主任。临证善用经方， 自创时方， 善治内科杂病， 兹将其治疗妇人产后皮肤瘙 痒验案１ 则整理如下， 公诸同好。

患者， 女， ３ ０ 岁。 ２ ０ １ ７ 年 １ １ 月 ２ ９ 日来诊。患者产 后 １ 个月， 腹部皮肤干燥瘙痒， 未见斑疹， 时有双下肢麻 木不适， 爪甲不荣， 纳食尚可， 夜寐差， 小便尚调， 大便干 结。舌淡苔薄， 脉细。证属血虚生风。治当养血祛风。

方选当归饮子加减。

处方： 当归 １ ０ｇ ， 川芎 １ ０ｇ ， 生地黄 １ ０ｇ ， 赤芍１ ０ｇ ， 防风１ ０ｇ ， 荆芥１ ０ｇ ， 蒺藜１ ０ｇ ， 蝉蜕 ６ｇ ， 地肤子 １ ０ｇ ， 白鲜皮 １ ０ｇ ， 薏苡仁 １ ５ｇ ， 甘草片 ５ｇ ， 生黄芪 １ ５ｇ ， 凌霄花 １ ０ｇ 。 ７ 剂， 水煎服。药后皮肤瘙 痒止， 继予原方 ７ 剂巩固疗效。

按语： 张恩树主任医师认为， 对于皮肤瘙痒， 中医 多从风论治， 正所谓“ 痒自风来， 止痒必先疏风” ， 而风 之为病， 不外乎内外两端。本案患者产后气血亏虚， 加之产后哺乳、 睡眠差， 气血恢复缓慢， 运行不畅， 导 致全身脏腑、 经络、 肌肉失去濡养， 表现出皮肤瘙痒等 症状。该案辨证当属血虚生风， 遵“ 治风先治血， 血行 风自灭” 之旨， 治以养血祛风。当归饮子源自《 丹溪心 法》 ， 方中生地黄、 当归、 川芎、 赤芍变四物汤为养血润 燥、 和血祛风之用。其中川芎行气活血祛风， 地黄用 生地黄， 芍药用赤芍， 以增凉血之效， 又兼制全方之辛 温。荆芥、 防 风辛 温 发 散， 疏风达表， 祛全身 上 下 之 风， 防风乃风药之润剂， 更是祛风之要药。蒺藜活血 祛风， 蝉蜕质轻走表。地肤子、 白鲜皮、 薏苡仁清热利 湿， 祛风止痒。黄芪补气运血， 促进血液循环。凌霄 花凉血活血祛风。甘草泻火解毒， 并能调和各药。全 方选药用药精当， 配伍环环相扣， 共奏养血和血、 祛风 止痒之功。

来源：中国民间疗法 作者：郭灵龙