太阳光直射诱发皮炎 中医辨治

许多老年朋友外出后，裸 露处的皮肤会出现红 肿、灼热及疼痛等表 现，这是日光性皮炎 所致。

本病中医又称 “风毒肿”或“日晒 疮”，是由紫外线引起 的发生于暴露部位的 过敏性皮肤病，一般 在暴晒后数小时内， 暴露部位会出现红 斑、丘疹、风团样或水 疱样皮疹，伴有烧灼 感、痒感或刺痛。轻者 有皮肤脱屑或遗留不 同程度的色素沉着； 重者可出现类似感冒 症状，如发烧、乏力及 全身不良反应。目光 性皮炎的发病原因有 多种，不仅是通过阳 光照射，食物、药物等 因素也可致病，如食 用菠菜、油菜、芹菜、 茄子、土豆等，食物里 面的感光性物质会在 体内积蓄，达到一定 浓度时，裸露部位的 皮肤经过太阳光直射 即可导致代谢障碍而 诱发皮炎。

中医认为本病多 由于禀性不固、腠理 不密，复因过食湿热 食物，以致脾胃运化 失职，热毒内生，加之 酷日暴晒，使热不得 外泄，阻于肌肤而成。 因此，治疗应以凉血 祛暑，清热解毒为原 则，可根据患者的不 同症状，采取相应的 治疗方法。

风热湿毒型本 型相当于急性期，起病 较快，浮肿显著，双目 闭合，皮肤灼热瘙痒， 红斑瘀点，身发微热， 起水疱，伴全身不适， 不思饮食。因热不得 外泄，阻于肌肤，故见 上述湿毒症状。治宜 疏风清热、利湿解毒。 方选桑叶、香薷各12 克，薄荷、蒲公英各10 克，水煎温服，每天1 次，连用3～5天。另 外，对皮肤未破溃，有 红肿、小水疱伴轻度渗 出者，用适量蒲公英、 野菊花、生地榆或马 齿苋煎汤，待冷后湿 敷，每次30分钟，每 天2～3次，连用3天。

热入营血型起 病急，高度浮肿，面 如满月，双眼闭合， 高热，头晕头痛，皮 肤出现红斑瘀点或水 疱，局部可有糜烂， 常伴恶心呕吐等全身 中毒症状。本型因素 体虚弱、腠理不密， 外感毒邪又内兼蕴 热，内外相搏使脉络 瘀滞，热不得外泄， 阻于肌肤所致。治宜 凉血清营、清热解 毒。方选鲜生地15 克，丹皮、赤芍、连翘 各12克，玄参10克， 水煎服，每天1剂， 连用5剂。局部皮肤 出现糜烂、化脓者， 可用九一丹掺在青黛 膏上敷贴，每天1 次；或取生肌白玉膏 外涂，每天1次，连 用3天。

此外，取蛇床子、 地肤子、苦参各15 克，白矾、川椒各5 克，水煎取汁，先熏后 洗患处，每天1次，每 次熏洗10～15分钟，3 天为1疗程。本方可 治疗程度较轻的日光 性皮炎。同时，老年人 平日要经常参加户外 活动，使皮肤中产生 黑色素，以增强对日 晒的耐受性，提高身 体素质。 (韦嘉)


药物引起变态反 应(俗称过敏)也属 于药物不良反应的一 种，不论西药还是中 药都可能发生。其症 状轻则易被忽视，重 则可引起危及生命的 过敏性休克。虽然变 态反应发生在极少数 人，但不能因此而忽 视，因为已发现可引 起变态反应的中药已 有百种以上，如不能 及时发现和停止用 药，有可能引起严重 后果。

药疹

中药包括巾成 药)引起的药疹有荨麻 疹型、猩红热型、光过 敏型和麻疹型，严重 时可引起剥脱性皮炎 或大疱性表皮坏死型 药疹。外用药可以引 起接触性皮炎或寻常 性银屑病。引起药物 疹的巾成药常见的有 三九胃泰、银翘解毒 口服液、肝炎灵、六神 丸、安神补脑丸、速效 救心丸等。单味中药 如穿山甲、四季青、黄 连、蒲公英、五味子、 穿心莲、鹿茸、蜈蚣、 何首乌、乳香等也能 引起皮炎。

药物热

可引起药物热的 中药主要有大果枸 杞、何首乌、延胡索、 酸枣仁、丹参等。

喉头水肿

蛇胆川贝液、枇 杷叶、肝炎灵、感冒 通、六神丸、复方丹 参注射液等可引起喉 头水肿。

过敏性休克

十滴水、银翘解 毒片、排石汤冲剂、 鸦胆子仁可能引起过 敏性休克。 (张蔷)