临床运用中医验方治疗急性荨麻疹

桂枝麻黄各半汤出自张仲景的《伤寒论》。原方：桂枝一两十六铢（去皮），芍药、生姜（切）、甘草（炙）、麻黄（去节）各一两，大枣四枚（擘），杏仁二十四枚（汤浸、去皮尖及两仁者。）上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药煮取一升八合，去滓，温服六合。主治太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，一日二三度发，面色反有热色，无汗，身痒者。
从组方来看具有疏风散寒的功效，主治寒邪在表，发热恶寒，气喘，以及一切感冒。麻桂各半汤组成较简单，看似平常，但是临床使用对证确实具有较好的疗效。临床报道对此方治疗疾病多有发挥，尤其是在治疗皮肤科疾病方面报道较多。笔者在临床也有运用，尤其是治疗急性荨麻疹见效快，疗效巩固。兹举一例如下。
女性，14岁，诉因受凉后感冒，服用几天感冒药后感冒症状消失，但是继而出现荨麻疹，荨麻疹遍布全身，上至额头，下至足踝，皮疹淡红色，融合成片。肢体暴露部位明显严重，早晨和晚上加重。已经服用西药氯雷他定、左西替利嗪等抗过敏药物，疗效不明显，愿意服用中药治疗。
患者有明显受寒病因，皮疹遇风遇冷加重，患者舌质淡苔薄白。证属寒邪郁表，正如《诸病源候论·风瘙瘾疹候》曰:“邪气客于皮肤,复逢风寒相搏，则起风瘙瘾疹。”本病多见于平素体虚，卫外不固患者，复感风寒者，风邪与寒邪搏于肌腠而引发本病。治当以祛风散寒，疏风止痒为治疗原则。方药如下：
麻黄6g，桂枝6g，杏仁6g，白芍9g，生姜6g，大枣6枚，荆芥6g，防风6g，炒蒺藜6g，蝉蜕6g，路路通9g。
以上药5剂，日1剂水煎服2次，嘱患者注意保暖。服用至第3天，患者家属反馈荨麻疹基本控制，每天极少量发作皮疹。5天药服完，荨麻疹痊愈，后1个月随访无复发。
本方以桂枝麻黄各半汤为主方祛风散寒，加荆芥、防风散寒固表，炒蒺藜、蝉蜕、路路通加强祛风止痒的功效。诸药合用，起效迅速。
通常治疗荨麻疹等皮肤瘙痒疾病，习惯用消风散加减治疗，虽然一般也有效，但是针对这种感受风寒导致的荨麻疹，尚没有桂枝麻黄各半汤效果好，可见经方运用得当效果确实很好。（刘立红）