黄褐斑三种证型予以论治

黄褐斑，中医称为“黧黑 斑”，“面尘”，因其对称分布， 状如蝴蝶，又形象的称之为 “蝴蝶斑”。

西医认为本病与内分泌 有关，妇女妊娠期较多见，也 常见于绝经期及妇科疾病患 者。中医认为本病多由肾阴 不足，肾水不能上承，或肝气 郁结，郁久化热，灼伤阴血， 或劳伤脾土，气血双亏，使颜 面气血失和所致。

本病男女均可发生，但 以女性多见。皮损对称发生 于颜面，尤以两颊、额部、鼻、 唇、颏等处为多见，损害呈淡 褐色至暗褐色斑片，指甲至 钱币或小儿手掌大小，边缘 清楚或模糊不清。

临床将本病分为三种证 型予以论治，均获得了良好 的效果。

1．肝郁气滞型患者以 妇女为主，同时伴有肝病、不 孕或月经不调病史，症见性 情急躁，胸肋胀痛，经潮乳 胀。舌质暗红，苔少，脉弦。

处方：生地黄15克，炒 白芍12克，茯苓、当归、川楝 子、青皮、陈皮、柴胡各10 克，白术9克，红花、凌霄花 各6克。

服法：水煎3次合并药 液，分早中晚3次服用，每日 l剂。

2．劳伤脾土型面色苍 白或萎黄少华，前额和口鼻 四周色泽灰暗，呈淡褐色，伴 有心慌、气短，神疲纳少，脘 腹胀痛，带下清稀。舌质淡红 微胖，苔薄微腻，脉濡。

处方：淮山药、冬瓜皮各 10克，炙黄芪15克，党参、 当归、茯苓、白术各12克，红 花、凌霄花、砂仁、白附子、升 麻，甘草各6克。

服法：水煎3次合并药 液，分早中晚3次服用，每日 1剂。

3．肾阳不足型病程长， 面色晦暗，如蒙沙尘，伴头晕 耳呜，腰酸腿软，五心烦热， 男子遗精，女子不孕。舌红少 苔，脉象细数。

处方：丹皮、熟地黄、茯 苓、淮山药、菟丝子各15克， 泽泻、山茱萸、白芍各10克， 红花、凌霄花各6克。遗精盗 汗者，加金樱子、芡实各10 克。

服法：水煎3次合并药 液，分早中晚3次服用，每日 1剂。

注意事项：尽量避免日 晒，保持心情舒畅，多食维生 素C含量高的食物如柠檬、 沙棘、大枣、柑橘、西红柿等。