中医辨治小儿夏季热

　　小儿夏季热以发热不退、口渴、多饮、多尿、汗闭或少汗为主要症状。临床辨证有暑伤肺胃、脾阳不振、下虚上盛等不同，治疗方法则以清暑养阴、补脾益气、温下清上为主。

　　１.暑伤肺胃型：本证多见于素禀阴虚的患儿。除发热、口渴、多尿、汗闭或少汗外，烦躁较为明显，精神食欲改变不大。发热虽高，病程虽长，但无头痛、恶风、恶寒和神昏惊厥等症状。多见唇红干燥、咽红、舌红、苔薄黄，脉滑数，指纹紫。治宜清暑益气、养阴生津。处方：党参、麦冬、知母、石斛各１０克，荷梗、竹叶各６克，黄连、甘草各３克，鲜西瓜皮、粳米各１５克。水煎，分２～３次服，每日１剂。

　　２.脾阳不振型：脾胃素虚或久病不愈的患儿多见本证。发热或高或低，面色苍白，气短懒言，肢软乏力，睡时露睛，纳呆，口渴，尿多而清长，大便溏薄，舌质淡润，脉虚大或软弱无力，指纹淡。治宜补脾益气、甘温除热。处方：党参、白术、黄芪各６克，山药８克，陈皮４克，当归、甘草各３克，升麻２克。水煎，分３次服，每日１剂。

　　３.下虚上盛型：本证多见于脾肾两虚的患儿。除见发热、口渴多饮、多尿、汗闭以外，多见萎靡不振，虚烦不安，面色苍白，下肢清冷，食欲减退，小便频数而清长，大便稀薄，舌质淡，苔薄，脉微细而数，指纹淡红。治宜温下清上、护阴潜阳。处方：熟附子、黄连各３克，磁石、蛤粉（包煎）、补骨脂、覆盆子、菟丝子、桑螵蛸、益智仁各６克，天花粉、莲须各８克。水煎，分３次服，每日１剂。

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