辨证治疗“鬼剃头”

　　斑秃临床表现为毛发突然脱落，呈圆形或椭圆形，局部皮肤正常，平滑光亮，毛囊口清晰可见。斑秃属于中医的“鬼剃头”、“油风”、“落发”等范畴，中医分为血热生风、肝肾不足、瘀血阻络等型辨证治疗。

　　血热生风型

　　证见脱发突然，进展较快，头皮瘙痒，心烦，失眠多梦，舌红，苔薄，脉弦数。治宜清热凉血、滋养肝肾，方选乌发丸加减，药用丹皮、赤芍各9克，当归、生地各12克，女贞子、侧柏叶各15克，黑芝麻、桑葚各18克。心烦者加麦冬、栀子；失眠多梦者加柏子仁、五味子。水煎服，日1剂。

　　肝肾不足型

　　平素头发焦黄，成片脱落，反复不愈，面色萎黄，头昏耳鸣，腰膝酸软，舌淡，脉细。治宜补养肝肾、滋养精血，方选神应养真丹加减，药用当归15克，川芎9克，白芍12克，熟地18克，天麻、菟丝子、羌活各9克。水煎服，日1剂。

　　瘀血阻络型

　　证见头发脱落，日久不生，头皮刺痛，面色晦暗，舌有瘀斑，脉沉细。治宜活血化瘀、疏通经络，方选通窍活血汤加减，药用赤芍、川芎各15克，桃仁、红花各9克，丹参、益母草各18克。水煎服，日1剂。

　　平时可用宽齿圆头的梳子梳头皮，一次梳一二百下，直到头皮发热，外用可用生姜、大蒜切成片涂擦。

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