调补气血和营止血治幼儿阴道出血

　　2005年秋风时节，有5岁女孩来诊。其母诉：素日体虚，经常感冒。一日，突见患儿阴道出血，色红量不多，约30~40毫升。此后每月出血一次，似有周期。母疑其病重，急来求诊。

　　观患儿面色萎黄，形体消瘦，六脉细弱，苔薄白舌体略胖大。家父诊断为气血双亏，治以调补气血，和营止血。

　　组方：当归9克，川芎3克，炒白芍9克，生地12克，党参9克，焦白术9克，茯苓6克，芥穗炭3克，藕节炭3克。3剂，水煎服，每日1剂。

　　5日后二诊，服药后患儿精神好转，面微红，阴道出血减缓，有少量淡红血下。前方加炒山药12克，阿胶6克，继服之。前后服药15剂，再无出血之虑。

　　家父云：患儿体虚，可能先天不足，又后天调理失宜，致使五脏虚弱，加之外邪侵袭，时有感冒，肺气也伤，脾肺俱虚；肝无所制，致气机紊乱，肝之疏泄功能失调，肝脾不和，藏血统血失职，致血行无轨而溢于脉外，故有幼儿出血之病。治疗当补气血，和营止血。立方四君子益气健脾，四物汤养血柔肝，加芥穗炭、藕节炭止血，故可收全功。

　　笔者醒悟到：治血当益气，以气摄血故也，气旺则脾健，脾又可统血，故益气健脾为首务。又肝主藏血，治血当养肝，肝和则血静，实乃临床治疗出血之必须也。

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