内热熏蒸多汗症 临床辨治

多汗症是指局部或全 身皮肤出汗量异常增多的 现象。中医认为本病多因 阳气亢盛，内热熏蒸；或湿 热蕴蒸肌肤，迫津外泄；或 阳气虚弱，腠理不固，津液 外泄所致。根据临床表现 的不同，中医可将其分为 以下六型辨治。

1．卫气虚弱型：证见 动则汗出，恶风，出汗后感 觉肢体寒冷，倦怠乏力，舌 质淡红，苔薄白，脉细弱。 治宜益气固表。方用：黄芪 30克，党参10克，白术10 克，防风10克，当归20 克，白芍10克，川芎10 克，龙骨_30克，牡蛎30 克，五味子6克，甘草6 克。水煎取液，早晚分服， 每日1剂。

2．胃热上蒸型：证见 身热多汗，或进食时头部 汗出，舌质红，苔薄黄，脉象 洪大。治宜清热和胃。方用： 石膏30克，知母10克，栀 子10克，黄芩10克，山药 15克，茯苓10克，薏苡仁 15克，玄参12克，麦冬10 克，甘草6克。水煎取液，早 晚分服，每日1剂。

3．心火亢盛型：证见 心悸不安，烦躁多汗，舌尖 红，脉数。治宜清心泻火。 方用：黄连10克，黄芩10 克，莲子心10克，丹皮10 克，地骨皮12克，茯苓12 克，车前子10克，麦冬10 克，牛膝10克，甘草6克。 水煎取液，早晚分服，每日 1剂。

4．肝郁化火型：证见 烦躁易怒，胸胁胀痛，汗出 过多，口苦目眩，舌质红， 脉弦数。治宜清肝泻火。方 用：黄芩10克，黄连10 克，龙胆草6克，栀子10 克，柴胡12克，生地15 克，茯苓10克，车前子10 克，牛膝10克，甘草6克。 水煎取液，早晚分服，每日 1剂。

5．阴虚火旺型：证见 手足心热且多汗，口干咽 燥，潮热颧红，虚烦不眠， 舌尖红，少苔，脉细数。治 宜滋阴泻火。方用：生地20 克，玄参10克，麦冬10 克，天冬10克，地骨皮10 克，丹皮10克，泽泻10 克 ，山萸肉10克，五味子 10克，甘草6克。水煎取 液，早晚分服，每日1剂。

6．湿热熏蒸型：证见 多汗，身热不扬，头身重 痛，口苦，胸痞闷，小便色 黄，舌质红，苔黄腻，脉濡 数。治宜清热利湿。方用： 石膏30克，知母10克，栀 子10克，黄芩10克，黄连 10克，黄柏10克，龙胆草 6克，白扁豆10克，薏苡仁 15克，茯苓12克，车前子 10克，甘草6克。水煎取 液，早晚分服，每日1剂， 早晚分服。 (丁树栋)