邱明义 盗汗临床经验

　　郑某，女，69岁。2011年5月2日初诊。自述盗汗12年。现凌晨2点至4点每每醒来，发现身上汗如水浇，湿透衣衫，浑身乏力，平时口干苦，手脚心发热，苔薄黄，脉弦数。邱明义辨为阴虚火旺，迫津外出之证，治以滋阴降火，固表止汗，方以当归六黄汤加减。处方：生黄芪30克，生地30克，当归15克，白芍20克，黄柏10克，黄芩15克，浮小麦30克，煅龙骨、煅牡蛎各30克，山萸肉30克，海螵蛸30克，五味子15克。7剂，水煎服。日1剂，分3次服。

　　二诊：汗出减少，口干苦，苔薄黄，脉弦数。于上方加黄连10克，石斛15克以加强清热滋阴之力。7剂，水煎服。

　　三诊：患者自述汗出大减，口微干苦，苔薄白，脉弦。效不更方，仍处以二诊方15剂，治汗出而固疗效。

　　按：患者盗汗12年，又口干苦，手脚心发热，苔薄黄，脉弦数，由阴虚火旺，迫津外出所致。故以当归六黄汤滋阴降火，固表止汗，又加白芍、山萸肉、浮小麦、五味子滋阴止汗，海螵蛸、煅龙骨、煅牡蛎收敛固涩。盗汗一证，邱明义多用当归六黄汤加减治疗，常合生脉散、牡蛎散、桂枝加龙骨牡蛎汤等方。