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我宝宝4个月了，一直母乳喂养。满月的时候去打预防针，医生说还有黄疸不给打，为了确定是生理性黄疸还是病理性黄疸，我们在医生建议下停了三天母乳。这一停就出问题了，宝宝开始是拉硬便，后来就拉绿色稀便，后来又便秘，三四天一次，有很多人说这是宝宝在“长肚子”不用管，到了八九个月大时自然会好。便秘真的是“长肚子”吗？
长沙高女士
高女士：
母乳喂养的宝宝，粪便为金黄色，糊状，呈酸性，每天排便1-4次。牛乳或羊乳喂养的宝宝，粪便多为淡黄色，呈均匀硬膏状，呈中性或碱性，每天排便1-2次，易便秘。有的宝宝会出现两到三天解一次大便，但如大便质软、量多，这也属正常情况，可能与喂养不当，宝宝胃肠功能发育不完善有关。
如出现顽固性便秘，3-7天甚至1-2周排便1次，严重者发展成不灌肠不排便，应高度警惕先天性巨结肠，也称为先天性无神经节细胞症。是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便瘀滞在近端结肠，使该肠管肥厚、扩张，表现为便秘、腹胀、呕吐、营养不良和发育迟缓。本病常可并发小肠结肠炎、肠穿孔、败血症、肺炎等。如不积极诊治，可迅速出现脱水和酸中毒，死亡率极高。
另外有一种不明原因的慢性便秘，称为功能性便秘，表现为排便次数少，排便费力，粪质较硬或呈球形，排便不尽。干硬的粪硬刺激肛门产生疼痛和不适感，宝宝表现为哭吵不安、腹胀、惧怕解大便，这样就使肠子里的粪便更加干燥，便秘症状更加严重。
由此可见，宝宝便秘不要轻易地认为是在“长肚子”，一定要到医院就诊，排除病理原因。
长沙市中心医院儿科
主管护师谭红
（高琳李偲整理）
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