治阳虚盗汗宜阳中求阴

张景岳云：“善补阳者必阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者必阳中求阴，则阴得阳升而源泉不竭。”五脏六腑之病，穷必及肾。阳虚盗汗，为阴阳两伤，必损及肾，肾藏真阴，又寓真阳，为水火之源。治肾之要，重在阴阳互调，水火共济。治此证，因其阳气虚衰于前，肾阴受损于后，肾阳不足，开阖失司，故当先拟助阳散寒之剂，尔后再以柔剂阳药，如巴戟天、菟丝子，配柔肝滋阴药(熟地黄、山萸肉、麦冬、五味子等)，配伍入温阳益气方中，取阴中求阳之意，使阳生阴长，阳气充盛，汗孔开阖复常，则汗证自愈。当然，也有精血亏损，阳虽虚而阴不足者，因不耐桂附之刚燥，也可取柔和之阳药为主方，配以柔润滋阴之品，或稍佐敛汗之药，取其温养命火，扶阡配阴，亦为去刚用柔之变法，收效稳妥。

田某，女，3l岁。患者因感冒，服发汗药出汗过多，此后即觉倦怠乏力，嗜睡，四肢酸困，怕冷，夜间汗出如雨，醒后则止，曾求医多人，均未获效。询其所服方药，不是祛风之剂，便是渗湿之品。诊其脉虚浮无力，舌淡苔白。诊断为阳虚盗汗，治宜温阳益气散寒。方用：制附片(先煎3小时)、生黄芪各30克，肉桂、干姜、川牛膝各10克，桂枝、炙甘草各6克，桑枝15 克，大枣5枚，杭白芍12 克，细辛3克。2剂，水煎服。

服上方2剂后，怕冷之象骤减，四肢已不酸重，夜间出汗稍减，余症如前。改用温阳益气养阴之法。方用：制附片(先煎3小时)、生黄芪各 30克，肉桂6克，山萸肉、五味子各10克，熟地黄、淮山药、菟丝子、党参各15克，巴戟天、麦冬、杭白芍、生龙骨各12克。上方连服10余剂，诸症悉除。 (雷劈山)