唐洪丽解答 婴儿发烧怎么办？

特约专家、南京东南大学附属中大医院儿科主任、主任医师 唐洪丽

刘女士问：我的儿子才4个月大，最近发烧一个多星期了都不退，小脸蛋红红的，还有轻度的腹泻，我该怎么办?

答：小儿发热时体温37．5～38'12为低热，38～39℃为中热，39％：以上为高热，超过41℃为超高热。如果没有出现高热惊厥，家长可以不那么紧张，其实孩子感冒发烧一般不过38℃，就可以不急退烧。引起发烧的原因很多，大多为呼吸道感染，其中90％都是病毒感染，尤其是在季节转换的时候加上孩子的机体免疫低下，患感冒、发烧的比较多。在家里给小儿退热时，在38．5℃以下最好是选择物理降温，如大量喝温开水、在前额敷毛巾或温水加酒精擦浴等。有的孩子在高热时会发生惊厥，惊厥反复发作nJ‘能造成脑损伤，也是某些癫痫的先兆表现，还呵能导致其它危险。因此凡有高热惊厥史或家族史的病儿，一旦高热就应立即给予退热处理，最好立即送往医院。

李小姐问：我女儿10个月大了，前天开始发烧，测体温是39℃，但是精神状态和饮食都还正常，要不要退烧?

答：体温不超过38℃一般不要急于退烧，特别是在没有明确诊断之前，如果盲目急于退烧就可能掩盖病情。当体温达到39℃以上时就要在医生指导下退热。患儿发烧的时候要注意给孩子“适度”穿衣，家长不要摸孩子的手来测温，因为有的孩子即使手凉也是发热的，所以建议家长把手伸进孩子后背，摸摸是否有汗，如果没有汗液，那么就是温度适中。

张生问：我的女儿已经2岁多了，有时孩子发烧，家里的成人药幼儿能吃吗?

答：有的孩子感冒了不到医院看，家长就拿家里储存的感冒药给孩子吃，或者去药店给孩子买药吃，这样做很危险。因为有不少成人用的感冒药，对孩子有危害，所以小儿感冒用约要特别慎重。

目前，现在的退烧药很多都有较大的副作用，因为婴幼儿的神经抑制机制尚未健全，高热时使用，易诱发惊厥，还会因大量出汗引起虚脱，甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时对消化系统和肝。肾功能也有损害，有的还造成白细胞、血小板降低。现在小儿常用的退烧药有布洛芬、百服宁、小儿退热栓等；也可选用中药如柴胡、羚羊角、清热解毒口服液等，对小儿退烧效果也很好。

王生问：我孙子4个多月大，前阵子感冒了几天，烧得厉害，他母亲带去医院输液了，这样对孩子以后有影响吗?

答：很多家长认为小儿感冒输液比服药退烧快，一到医院就要求给孩子输液，而且要求用抗生素，想有立竿见影的效果，却不知道这样会产生耐药性。我们建议能吃药的不打针，能打针的就不输液。因为输液有时会产生副作用，如患儿服用抗病毒药物不能退热，发生继发性细菌感染。出现支气管炎或肺炎时，可考虑使用抗生素，但要注意剂量不得过大，服用时间不应过久；服药期间要多给孩子喝温开水，以利药物的吸收和排泄，减少对小儿的毒害。 (崔玉艳整理)